Les soins innovants contre les brûlures : tout pour changer des vies

Les Hôpitaux Shriners pour enfants ouvrent la voie grâce à son expertise et à sa recherche

Pour Jaclyn Block, il n'y a aucun doute : les soins aux brûlés des Hôpitaux Shriners pour enfants ont sauvé la vie de son fils Bryson.

« Sans les Hôpitaux Shriners, il ne serait pas du tout ici. Il avait 13 % de chances de vivre », a déclaré Jaclyn à propos de son fils, qui avait 8 ans lorsqu'il a été brûlé par une explosion de bidon d'essence dans leur maison de l'Ohio. « Et pour aller de là à où il est maintenant, je veux dire, nous n'aurions pas pu y arriver sans les Hôpitaux Shriners. »

Aujourd'hui, près de huit ans plus tard, Jaclyn reste émerveillée par les soins que Bryson et d'autres comme lui reçoivent d'une organisation qui a défini les soins pédiatriques des brûlures tels que nous les connaissons aujourd'hui.

« Ils font en sorte que ces enfants se sentent à l'aise et tout ce qu'ils veulent faire, tout type de personne qu'ils veulent être, ils sont là derrière eux pour les aider et les faire devenir les meilleures personnes possible. »

Les Hôpitaux Shriners pour enfants traitent les brûlures de toutes tailles, des blessures graves mettant la vie en danger aux plus petites brûlures superficielles. Les soins s'étendent aux enfants souffrant d'affections cutanées graves, de morsures de chien, de déchirures cutanées et d'autres blessures. Les quatre centres de brûlés sont accrédités par la Joint Commission et ont été distingués par le American Burn Association (ABA) et le American College of Surgeons.

Les médecins des Hôpitaux Shriners pour enfants ont été actifs au sein de l'ABA tout au long de son histoire, en tant que présidents de comité, dirigeants et défenseurs. Douze médecins des Hôpitaux Shriners pour enfants ont été présidents de l'ABA. Ingrid Parry, physiothérapeute et chercheuse à l’Hôpital Shriners pour enfants de Californie du Nord, a été nommée présidente de l’American Burn Association (ABA) pour l’année 2022-2023, devenant ainsi la première personne n'étant ni médecin, ni chirurgienne à diriger l'organisation.

Les médecins et les équipes de soins ont contribué à la plupart des avancées significatives en matière de soins aux brûlés aigus et reconstructifs depuis que le système a commencé à traiter les brûlés dans les années 1960 en plus d'instaurer plusieurs normes en matière de soins aux brûlures.

L'équipe médicale des Hôpitaux Shriners pour enfants comprend des dirigeants de l'American Burn Association, du American Board of Surgery, de la International Society for Burn Injuries, de la American Association for the Advancement of Science, de la Society of Critical Care Medicine et de la American Surgical Association. Les éditeurs de revues, les auteurs de manuels et les lauréats de prix d'enseignement exceptionnels font partie de l'équipe médicale. Tous sont axés sur les pratiques avancées. Ils mènent des recherches, donnent des conférences à l'échelle nationale et internationale et travaillent en collaboration pour s'assurer que chaque enfant qu'ils servent bénéficie de soins et d'une expertise exceptionnels.

L'organisation a lancé un plan de nutrition spécialisé pour réduire la perte musculaire. Les chercheurs du système de santé ont également favorisé les progrès dans la détermination de la quantité de liquide à administrer aux patients dans les premières heures après une brûlure. De plus, les médecins ont développé l'utilisation de substituts cutanés cultivés pour fermer les plaies aiguës plus vite. Des techniques qui sont maintenant considérées comme la norme de soins dans la reconstruction des cicatrices des brûlures sont nés des recherches du personnel des Hôpitaux Shriners pour enfants.

« Le taux de survie des enfants qui ont des brûlures importantes s'est considérablement amélioré grâce à l'évolution remarquable des phases de traitement et de récupération », a déclaré la Dre Frances A. Farley, médecin-chef des Hôpitaux Shriners pour enfants.

« L'engagement envers une approche de soins globale est enraciné dans des études et des recherches sur les besoins émotionnels et psychologiques des enfants confrontés à des blessures et à d'autres changements », a dit Farley.

L'histoire a commencé lorsque le premier Hôpital Shriners a ouvert ses portes en 1922, en tant qu'endroit où les enfants souffrant des effets paralysants de la poliomyélite, de pied bot et autres conditions orthopédiques pouvaient recevoir les soins médicaux dont ils avaient tant besoin, indépendamment de la capacité de payer des familles ou de leur statut d'assurance. L'idée simple a inspiré une vague d'optimisme qui s'est transformée en un modèle de soins qui englobe les enfants, leurs familles et la promesse d'un avenir meilleur.

Les dons ont alimenté la croissance et le développement d'un système de santé qui a honoré les besoins uniques des enfants et fourni des soins dans des établissements de soins construits spécialement pour les enfants. Les résultats positifs pour les patients ont attiré des médecins leaders déterminés à trouver des moyens nouveaux et innovants de traiter les plus difficiles d'entre nous. La recherche clinique a été intégrée au modèle de soins.

Centres pédiatriques pour grands brûlés ouverts

Les Hôpitaux Shriners pour enfants ont officialisé leur entrée permanente dans les soins aux brûlures pédiatriques avec l'ouverture d'hôpitaux pédiatriques pour brûlés de 30 lits à Galveston, en Ohio et à Boston à la fin des années 1960. Un quatrième centre de soins pédiatriques pour brûlés a été créé en 1997 avec l'ouverture de l'Hôpital Shriners pour enfants de Californie du Nord à Sacramento.

Partenariats et nouveaux modèles de soins

Les partenariats forgés avec les établissements d'enseignement et de recherche voisins ont permis aux Hôpitaux Shriners pour enfants d'élargir sa recherche scientifique et de découvrir de nouvelles façons d'améliorer les résultats médicaux. Les partenariats ont également fourni de nouvelles opportunités pour l'éducation des résidents et la réalisation de la triple mission de traitement, d'enseignement et de recherche.

La collaboration entre les Hôpitaux Shriners pour enfants et ses établissements d'enseignement et de recherche voisins se poursuit aujourd'hui. Les médecins et les scientifiques s'associent à des collègues universitaires dans le domaine des soins et de la recherche.

Alors que les Hôpitaux Shriners pour enfants examinent les besoins futurs en matière de soins, une chose est certaine : toutes les décisions accorderont la priorité aux besoins des patients.

Répondre à la tragédie

Les Hôpitaux Shriners pour enfants sont toujours prêts à fournir des soins critiques pour les besoins critiques. Lorsqu'un incendie a éclaté à la garderie ABC à Hermosillo, au Mexique, le 5 juin 2009, les médecins et les infirmières de l'Hôpital Shriners de Californie du Nord ont travaillé 24 heures sur 24 pour répondre aux besoins des enfants gravement brûlés dans l'incendie. La Dre Tina Palmieri, une spécialiste des interventions d'urgence, a dirigé les efforts de triage alors que les enfants étaient transportés par avion à l'Hôpital Shriners de Sacramento.

Lorsque la nouvelle a éclaté pour la première fois en mars 2017 d'un incendie dévastateur dans un refuge pour enfants au Guatemala, notre personnel a contacté leurs contacts pour leur offrir de l'aide, et en moins de 24 heures, la première équipe de médecins des Hôpitaux Shriners pour enfants était sur les lieux.

« Quand un hôpital reçoit un si grand nombre d'enfants grièvement blessés, cela met à rude épreuve ses ressources, quel que soit le pays où il se trouve », a déclaré le Dr Jong Lee, chirurgien pédiatrique des brûlures et directeur médical de l'unité de soins intensifs de l'Hôpital Shriners pour enfants du Texas, et membre de la première équipe sur le terrain au Guatemala. « Chaque patient nécessite des soins très complexes, 24 heures sur 24. Les Hôpitaux Shriners pour enfants ont la chance de compter quatre hôpitaux pour grands brûlés dans leur réseau. Cela nous a permis d'aider plusieurs de ces enfants. »

Après l'arrivée de l'équipe initiale, le premier groupe de patients a été identifié pour le transport et est arrivé à l'Hôpital Shriners pour enfants du Texas aux petites heures du matin du 12 mars. Trois autres patients ont été identifiés par une deuxième équipe et transportés à l'Hôpital Shriners de Boston, et deux autres patients ont été soignés à l'Hôpital de l'Ohio.

En 2022, deux enfants ukrainiens gravement brûlés ont été soignés à Boston pour des chirurgies et des traitements hautement spécialisés.

Éducation à la prévention

Alors que l'équipe médicale des Hôpitaux Shriners pour enfants est constamment à la recherche de nouvelles façons de faire progresser les soins et d'améliorer les résultats pour les patients, elle se consacre également à l'éducation, à la prévention et à la sensibilisation.

De nombreuses études sur la prévention ont remporté le prix de la « meilleure affiche » lors de la réunion annuelle de l'ABA. Une affiche du « Circle of Safety » conçue pour promouvoir la sécurité des feux de camp a été adoptée par le California State Department of Parks and Recreation pour être diffusée dans les terrains de camping de tout l'État.

Des affiches de prévention ont souligné l'importance des avertisseurs de fumée et des gicleurs d'eau, et d'autres ont mis en garde contre les dangers des liquides chauds et des lampes halogènes.

Chronologie des soins aux brûlures

• 1962 : Résolution pour ajouter les soins aux brûlures à la liste des spécialités de traitement adoptée à l'unanimité lors de la Shriners Imperial Session à Toronto, au Canada.
• 1963 : Les Hôpitaux Shriners pour enfants ouvrent une aile de sept lits pour les soins aux brûlures pédiatriques au John Sealy Hospital de la University of Texas Medical Branch à Galveston.
• 1964 : Les Hôpitaux Shriners ouvrent des unités pédiatriques pour brûlés au Cincinnati General Hospital et au Massachusetts General Hospital de Boston.
• 1966 : Ouverture du Children pediatric Burn Institute de l'Hôpital Shriners pour enfants à Galveston, au Texas.
• 1968 : Les Hôpitaux Shriners ouvrent de nouveaux instituts pédiatriques pour brûlés à Cincinnati et à Boston.
• 1973 : Le Firefighters Burn Institute est créé à Sacramento, un an après la catastrophe du Farrell's Ice Cream Parlour.
• 1974 : Ouverture de l'unité des brûlés de l'UC Davis Medical Center à Sacramento.
• 1983 : Les premières greffes de peau cultivée à partir des propres cellules des patients sont utilisées pour traiter deux frères transportés par avion du Wyoming à l'Hôpital Shriners de Boston pour des soins aux brûlures.
• 1997 : Un Hôpital Shriners pour enfants ouvre à Sacramento.
• 2006 : L'Hôpital Shriners de Californie du Nord co-organise le World Burn Congress de la Phoenix Society à Sacramento.
• 2008 : Lancement du centre de coordination des données de l'American Burn Association à UC Davis.
• 2008 : Le « Little Heroes Preschool Burn Camp » commence.
• 2009 : Incendie de la garderie ABC au Mexique; les patients sont soignés dans les Hôpitaux Shriners pour enfants.
• 2012 : Les Hôpitaux Shriners s'associent au Firefighters Burn Institute pour la campagne nationale de prévention des brûlures.
• 2017 : Les Hôpitaux Shriners répondent aux besoins des enfants blessés dans un incendie au Guatemala.
• 2022 : Les Hôpitaux Shriners pour enfants regardent vers l'avenir alors qu'ils sont des pionniers des nouvelles façons novatrices de fournir des soins pédiatriques aux brûlés.