Le Dr Dylan Kluck parle de la prestation de soins qui changent la vie des patients à l’Hôpital Shriners pour enfants de Lexington

Le Dr Dylan Kluck est chirurgien orthopédique pédiatrique à l’Hôpital Shriners pour enfants de Lexington et professeur adjoint d’orthopédie pédiatrique à la University of Kentucky School of Medicine. Il a rejoint l’équipe en octobre 2022 et il s’est assis pour une séance de questions-réponses pour parler des raisons pour lesquelles il s’est tourné vers la médecine, comment il est arrivé au Kentucky, ce qui rend le travail aux Hôpitaux Shriners pour enfants si gratifiant et bien plus encore.

Parlez-nous un peu de votre éducation, de votre formation médicale et de vos antécédents professionnels.

J’ai grandi à Boulder, dans le Colorado. J’ai terminé mes études de premier cycle à UC Berkeley en Californie, puis j’ai fait ma formation médicale à St. Louis au Washington University Medical Center, où j’ai rencontré ma femme. Nous étions tous deux étudiants en médecine, puis nous nous sommes associés à UC San Diego pour notre résidence. Après ma résidence en chirurgie orthopédique, j’ai effectué mon stage en orthopédie pédiatrique au Scottish Rite for Children à Dallas. J’ai commencé à travailler aux Hôpitaux Shriners pour enfants et au UK l’automne dernier, et ma femme a commencé à travailler au département d’obstétrique/gynécologie au UK en même temps.

Racontez-nous comment vous vous êtes intéressé à l’orthopédie pédiatrique.

Mon amour pour l’orthopédie pédiatrique a commencé lors de ma première rotation, en troisième année de médecine, lorsque j’ai travaillé avec Dr J. Eric Gordon à la Washington University à St. Louis. Le Dr Gordon est un grand nom dans le domaine de l’orthopédie pédiatrique, mais aussi une personne vraiment attentionnée et gentille. Je me souviens avoir travaillé avec lui lors de plusieurs opérations chirurgicales à l’Hôpital Shriners pour enfants de St. Louis. J’ai donc été initié au système Shriners dès le début de ma formation médicale. La différence positive qu’il peut faire grâce à ses interventions chirurgicales, son incroyable relation et sa confiance sereine avec ses patients et leurs familles ont été source d’inspiration. Ainsi, mon intérêt initial pour l’orthopédie était spécifiquement dû à mon intérêt pour l’orthopédie pédiatrique. Mon intérêt pour l’orthopédie pédiatrique s’est ensuite approfondi au cours de ma résidence à San Diego, où j’ai eu la chance de travailler au Rady Children’s Hospital avec un certain nombre de chirurgiens orthopédistes pédiatriques renommés.

J’aime travailler avec les enfants, car c’est une chance incroyable d’avoir un impact positif sur eux pour le reste de leur vie. En abordant des problèmes de déformation des membres inférieurs ou certains problèmes plus importants que nous traitons, un chirurgien orthopédiste pédiatrique peut avoir un impact énorme sur la qualité de vie d’un enfant. Même avec quelque chose de plus simple comme une fracture, les enfants sont motivés et veulent recommencer à faire les choses qu’ils aiment faire. Pouvoir participer à ce processus est gratifiant. De plus, j’apprécie beaucoup l’interaction avec les familles, car l’orthopédie pédiatrique est un travail d’équipe.

Qu’est-ce qui vous a amené au Kentucky et à l’Hôpital Shriners pour enfants de Lexington?

Je suis arrivé à l’Hôpital Shriners pour enfants de Lexington grâce à une relation de camaraderie avec plusieurs de mes partenaires ayant également suivi une formation au Scottish Rite à Dallas. Mon intérêt pour les Hôpitaux Shriners remonte à quand j’ai été exposé au système à un stade précoce de ma carrière médicale et aux soins extraordinaires que j’ai vu les Dr Gordon et Dr Perry Schoenecker fournir au sein de cette organisation. La mission des Hôpitaux Shriners a toujours résonné en moi : prendre soin des enfants qui n’ont peut-être pas d’autres ressources et qui n’ont peut-être pas d’autre endroit où aller. Pouvoir aider les familles qui ont vraiment besoin de nous est incroyablement gratifiant. En parcourant les couloirs des Hôpitaux Shriners, vous voyez des gens qui sont ici depuis 15 ou 20 ans ou plus, parce qu’ils sont tous engagés envers le même objectif, qui est de s’assurer que nous faisons ce qu’il faut pour chaque patient.

Décrivez votre population de patients et présentez-les.

Ma pratique est toujours en croissance, mais elle se concentre en général sur les membres inférieurs. Pour la plupart, cela signifie des choses comme le pied bot, la dysplasie de la hanche et des déformations des membres inférieurs et des déficiences, ainsi que des affections neuromusculaires. Beaucoup de ces enfants ont quelque chose qui s’est produit au moment de la naissance, ou à peu près, ce qui a créé des défis pour lesquels nous pouvons les aider à mesure qu’ils progressent. De plus, je m’occupe également d’une large gamme de blessures aiguës. Les présentations sont très variées et c’est l’une des choses que j’apprécie en orthopédie pédiatrique. Au sein d’une même clinique, vous pouvez voir un problème de pied, de hanche et d’extrémité supérieure, et vous pouvez prendre soin de la santé et du bien-être général du patient. C’est quelque chose qui est unique à l’orthopédie pédiatrique.

Décrivez les défis et les récompenses d’être chirurgien orthopédiste pédiatrique à l’Hôpital Shriners pour enfants de Lexington.

Au cours des derniers mois, j’ai pris conscience des ressources limitées dont disposent bon nombre de nos patients en matière de santé. Le défi de la chirurgie réside souvent dans les soins périopératoires et dans la garantie que les patients seront en bonne santé lorsqu’ils retourneront dans leur environnement familial. Par exemple, un patient sera-t-il capable de se réadapter après l’opération?

L’un des avantages des Hôpitaux Shriners est que nous disposons de nombreux services sur place afin d’aider les patients autant que possible lors des visites. Par exemple, nous avons un département de prothèses et orthèses, nous avons des groupes de thérapie et plusieurs sous-spécialités orthopédiques et non orthopédiques différentes, le tout sous un même toit. Ainsi, lorsque nous avons des patients qui doivent voyager à plusieurs heures de chez eux parce qu’ils n’ont pas accès à des ressources plus proches, nous essayons de leur offrir une approche aussi complète que possible.

Les récompenses de travailler aux Hôpitaux Shriners font partie intégrante de tout cela, dans le sens où nous voyons beaucoup d’enfants qui arrivent sans avoir reçu de soins de santé et qui ont besoin d’une grande d’aide. Souvent, les familles ne sont pas là pour de petits problèmes, mais parce qu’elles ont légitimement besoin de soins et qu’elles n’ont souvent nulle part où aller. Parallèlement, mes partenaires ont travaillé dur pour établir un sentiment de confiance avec les soins prodigués à l’Hôpital Shriners pour enfants de Lexington au sein de la communauté environnante. Nous fournissons donc également des soins pour les affections orthopédiques pédiatriques plus courantes et les blessures aiguës.

Pouvez-vous nous parler de ce que signifie le partenariat avec la University of Kentucky dans la capacité à fournir des soins de qualité?

Les Hôpitaux Shriners disposent de nombreuses ressources, mais le bâtiment physique de l’Hôpital Shriners pour enfants de Lexington est une clinique externe et un centre de chirurgie. Il est donc très important d’avoir ce partenariat académique avec la University of Kentucky, car cela nous permet de prendre en charge à la fois les soins ambulatoires et hospitaliers pour certains des cas les plus complexes. Par exemple, mes collègues font régulièrement des chirurgies de la colonne vertébrale de l’autre côté de la rue, et j’y vois également certains des cas les plus importants touchant les membres inférieurs. Le fait de disposer d’un centre de traumatologie de niveau 1 et de l’expertise de tout le personnel associé à la University of Kentucky nous aide donc à prendre en charge les conditions uniques et difficiles que nous constatons aux Hôpitaux Shriners.

Quelles sont les idées fausses les plus courantes sur votre spécialité parmi les orthopédistes non pédiatriques et autres?

Je pense que parfois, les fournisseurs de soins de santé primaires se sentent mal à l’aise de référer un problème qui n’est manifestement pas un problème chirurgical. Mais en vérité, nous voyons beaucoup de choses qui ne sont pas chirurgicales et nous pouvons souvent quand même aider ces familles en les éduquant sur les choses non chirurgicales que nous pouvons faire dans le cadre de leurs soins. De plus, nous pouvons avoir l’expertise nécessaire pour détecter quelque chose de plus subtil. C’est notre rôle en tant que spécialistes!

Décrivez votre philosophie personnelle des soins.

L’orthopédie pédiatrique est unique, dans le sens où les soins dépendent en grande partie de la collaboration entre le patient, le fournisseur de soins et la famille. À cette fin, l’un des défis de l’orthopédie pédiatrique, c’est que ce n’est pas parce que vous pouvez faire quelque chose que c’est forcément la bonne chose à faire pour ce patient et sa famille en particulier. Je pense que pour obtenir un bon résultat en orthopédie pédiatrique, il faut que toute la famille adhère. Il faut s’assurer qu’elle est à l’aise avec le plan de traitement, il faut avoir à l’esprit les intérêts fondamentaux du patient et il faut travailler en étroite collaboration pour atteindre ce résultat. J’essaie vraiment de prendre cette dynamique en considération lorsque j’élabore un plan de traitement. Je m’efforce de m’assurer que la famille comprend qu’elle a des options et qu’elle comprend les risques et les avantages des différentes options que nous proposons. Ainsi, nous pouvons prendre la meilleure décision pour leur enfant et pour la famille dans son ensemble. À ce titre, je m’efforce de passer autant de temps que nécessaire avec chaque famille pour m’assurer qu’elle reçoit les soins qu’elle mérite.