D’une blessure au genou à une bourse d’études de softball

Grâce à la médecine sportive des Hôpitaux Shriners, Jessica est de retour au jeu

Jessica est une athlète talentueuse qui a un bel avenir dans le softball de compétition. La jeune femme de 17 ans a récemment signé une lettre d’intention nationale pour jouer au niveau supérieur, obtenant ainsi une bourse d’études sportives pour la Ball State University dans l’Indiana. L’honneur est plus significatif maintenant parce qu’une blessure au genou en 2019 l’a éloignée du terrain pendant presque un an. Jessica s’est appuyée sur une équipe de spécialistes de la médecine du sport de l’Hôpital Shriners pour enfants de Chicago pour l’aider à reprendre le sport avec un genou suffisamment solide pour reprendre la compétition en toute sécurité.

La blessure au genou de Jessica

La collision s’est produite lors d’un match de softball en mars 2019. « Elle courait vers la première base lorsque le joueur de première base a glissé sur la base, tombant sur Jess alors qu’elle passait en courant », a déclaré la mère de Jessica, Kimberly. « Le genou de Jessica était instable et allait lâcher. Elle a également eu une diminution de son amplitude de mouvement. » Un entraîneur de softball, qui travaille également comme physiothérapeute dans les Hôpitaux Shriners, a suggéré à la famille de s’adresser aux spécialistes de la médecine sportive du site de Chicago. Le programme offre une approche d’équipe de chirurgiens orthopédiques pédiatriques, une physiothérapie sur place et des tests de retour au sport dans le Centre d’analyse du mouvement, un laboratoire de marche sur place. Toute l’équipe se consacre à faire en sorte qu’un enfant puisse à nouveau jouer dans sa propre équipe.

Kimberly a pris rendez-vous pour Jessica avec la chirurgienne orthopédique pédiatrique Kelsey Elaine Davidson. « Pendant le jeu, Jessica a fini par se tordre le genou et tomber », a déclaré la Dre Davidson. Un examen physique a montré une instabilité du genou. « Une IRM a confirmé que Jess avait une déchirure du ligament croisé antérieur (LCA), l’un des deux tissus solides en forme de corde à l’intérieur du genou qui maintiennent les os du genou ensemble et gardent l’articulation stable. Parfois, l’enfant sent un bruit sec, mais généralement, il ressent immédiatement une douleur et un gonflement du genou et ne peut pas mettre de poids sur la jambe juste après la blessure. »

Reconstruction du LCA et physiothérapie

Pour une déchirure du LCA, le Dr Davidson recommande généralement une intervention chirurgicale, une reconstruction du LCA, pour les enfants et les adolescents qui font du sport. « La raison de se faire opérer pour une déchirure du LCA est de faire en sorte que le genou soit stable, de reprendre le même niveau d’activité qu’avant et de prévenir toute blessure supplémentaire au genou. » Jessica a été opérée le jour même par arthroscopie en utilisant une greffe de tendon rotulien de son propre tissu. Après l’opération, la physiothérapie est la prochaine étape importante pour le rétablissement et la protection de l’enfant contre d’autres blessures à l’avenir. Jessica a travaillé en tête-à-tête avec un physiothérapeute dans le service de réadaptation sur site de l’Hôpital Shriners de Chicago.

« Pour les patients dont les blessures nécessitent une intervention chirurgicale, nos thérapeutes sont en mesure de voir les enfants le jour même de l’opération pour leur apprendre à utiliser des béquilles, leur proposer des exercices initiaux et les aider à déterminer tout équipement dont ils pourraient avoir besoin pour les aider à être indépendants à la maison », explique Nicole Viverito, PT, D.P.T., la physiothérapeute de Jessica. « Ensuite, les thérapeutes sont en mesure de travailler en conformité avec les protocoles des chirurgiens orthopédistes lors de visites régulières de physiothérapie pour faire progresser les enfants vers la reprise de leur sport. »

Le programme de physiothérapie comprend également des exercices à domicile. « Nicole et Jessica ont eu une forte connexion dès le premier jour. Elle lui a créé un programme qui a amélioré sa force, sa puissance et son endurance », a déclaré Kimberly. Elle a travaillé avec les entraîneurs de Jessica pour s’assurer que tout le monde comprenait où en était la guérison de Jessica et quelles étaient ses limites."

« Lorsque l’athlète est prêt, les physiothérapeutes l’aident à reprendre la course à pied, en commençant parfois par un équipement spécialisé comme le tapis roulant anti-gravité AlterG ou dans la piscine d’eau chaude de l’hôpital. Éventuellement les thérapeutes donnent au patient une formation de mouvement fonctionnel spécifique au sport qu’il pratique », explique Viverito.

L’hôpital propose également des programmes de thérapie de groupe en médecine du sport, qui permettent une compétition amicale après que les jeunes athlètes ont progressé vers un entraînement spécifique au sport de plus haut niveau grâce à leur programme de physiothérapie individuelle. « Les enfants font généralement 4 à 6 mois de thérapie, puis commencent progressivement des exercices pour reprendre leur sport », a déclaré la Dre Davidson.

Tests de retour au sport

En plus de la physiothérapie, l’Hôpital Shriners de Chicago propose des évaluations fondées sur des données pour les enfants souffrant de blessures au genou. Des tests de mouvement et de force de haute technologie sont proposés dans le Centre d’analyse du mouvement de l’Hôpital Shriners de Chicago. Le test multi-activités comprenant des accroupissements, des sauts et des tests d’équilibre est dirigé par Angela Caudill, PT, MPT. « Il ne faut pas que les enfants reprennent le sport trop tôt et risquent de se blesser à nouveau au genou », a déclaré Angela Caudill. Les résultats sont partagés avec le médecin et le thérapeute de l’enfant. L’équipe utilise ces données pour évaluer quand l’enfant est prêt à reprendre le jeu en toute sécurité.

« Les tests de retour au sport effectués dans les Hôpitaux Shriners fournissent beaucoup plus d’informations que ce que nous pouvons obtenir lors d’une visite rapide au cabinet. Quelle est la force de cette jambe par rapport à la jambe non blessée? Nous utilisons les données pour évaluer le contrôle qu’ils ont sur la jambe blessée lorsque nous leur faisons faire des tests de saut et de pivotement », a déclaré la Dre Davidson. Caudill utilise également le test de force Biodex pour déterminer la force des muscles de la jambe blessée par rapport à l’autre jambe.

Voir la vidéo du retour de Jessica aux tests sportifs :

L’approche fondée sur les données fait partie d’un effort national des Hôpitaux Shriners pour mieux protéger les jeunes athlètes dont les os et les articulations sont en pleine croissance. Caudill, Viverito et la Dre Davidson font partie du Consortium sportif Shriners, composé de membres du personnel de dix Hôpitaux Shriners. Le groupe prévoit de partager des données et de mener des recherches afin de clarifier les tâches sur lesquelles les jeunes athlètes devraient se concentrer pendant la récupération pour reprendre le sport de la manière la plus sûre. « La littérature indique que les athlètes ayant subi une déchirure du LCA ont 5 à 25 % de chances de se re-déchirer ou de se déchirer de l’autre côté. 25 % est un taux de re-blessure incroyablement élevé. Nous cherchons donc à minimiser ce nombre », a déclaré la Dre Davidson.

La famille de Jessica est très heureuse de ses résultats. « Après notre première rencontre avec la Dre Davidson, nous avons su que c’était là que notre fille devait être. Son tempérament calme et ses excellentes capacités de communication nous ont mis à l’aise », a déclaré Kimberly. « La Dre Davidson a toujours eu à l’esprit l'intérêt de Jessica et voulait s’assurer qu’elle était correctement préparée à reprendre le jeu. »