Evo Terra (hôte) : Faire participer les enfants à des sports peut être un excellent moyen de les mettre sur la voie d’une bonne santé. Mais, dans un monde où la compétition s’accroît, comment pouvons-nous les garder en bonne santé pendant qu’ils jouent? Découvrons-le avec Jessica Martschinske, entraîneuse sportive à l’Hôpital Shriners pour enfants de Portland. Bienvenue dans « Healing Heroes PDX », la série de balados des spécialistes de l’Hôpital Shriners pour enfants de Portland. Je m’appelle Evo Terra. Aujourd’hui, nous discutons de la participation des enfants aux sports avec Jessica Martschinske, entraîneuse sportive à l’Hôpital Shriners pour enfants de Portland. Jessica, bienvenue dans l’émission.

Jessica Martschinske, MA, ATC/L : Merci de me recevoir!

Hôte : Commencez donc par me parler un peu de votre parcours en matière d’entraînement sportif et de votre rôle à l’Hôpital Shriners pour enfants de Portland.

Jessica Martschinske, MA, ATC/L : Absolument. J’ai donc commencé mes études de premier cycle à la University of Idaho. C’était en entraînement sportif où j’ai passé un examen de certification du BOC. Et puis j’ai obtenu ma maîtrise à la University of Connecticut. En ce moment, je soutiens les Huskies dans le cadre de la March Madness, tant les hommes que les femmes.

J’ai ensuite suivi un programme de résidence en entraînement sportif pour vraiment m’aider à performer et à comprendre la pratique médicale. Et c’est là où j’en suis maintenant. Aux Hôpitaux Shriners, je me concentre évidemment sur la pédiatrie. Et c’est là que j’identifie les besoins en médecine sportive et en orthopédie dans la communauté de Portland, de l’Oregon et du sud-ouest de Washington.

Je verrai des patients en collaboration avec des fournisseurs de soins d’ici et j’essaierai de fournir des soins avancés en orthopédie et en médecine sportive tout en communicant entre les départements, qu’il s’agisse de physiothérapie ou de la communauté, ou de passer une IRM et de m’assurer que l’enfant reçoive ses soins précis en temps opportuns, car nous connaissons nos athlètes et ils veulent retourner sur le terrain, mais nous voulons qu’ils le fassent en toute sécurité. Voilà donc mon parcours et c’est un peu ce que je fais ici aux Hôpitaux Shriners pour enfants. Et en ce moment, c’est le Mois national de l’entraînement sportif. Notre slogan est de la tête aux pieds. Nous sommes donc des professionnels de la santé qui travaillons dans les écoles secondaires, les universités et les sports professionnels. Et comme je viens de le mentionner, nous travaillons également dans les hôpitaux et cabinets médicaux.

Hôte : Bien. Vous savez, cela fait plusieurs années que je n’ai pas eu d’enfant qui fait du sport. Mon enfant est enfin grand. Je sais que cela a toujours été une préoccupation à l’époque, mais les choses ont peut-être changé. Quels sont les types courants de blessures sportives que nous constatons aujourd’hui chez les jeunes athlètes et que pouvons-nous faire en tant que parents ou peut-être même en tant qu’entraîneurs pour les reconnaître avant qu’elles ne deviennent de graves problèmes?

Jessica Martschinske, MA, ATC/L : Bien. Les plus évidentes sont généralement accompagnées de larmes ou de l’auto-immobilisation de l’enfant. Ce sont donc ce que nous appelons des blessures aiguës, c’est-à-dire qu’elles surviennent soudainement et qu’il y a eu un événement ou une blessure dont vous avez été témoin ou qu’ils peuvent décrire. Cela pourrait être une chute dans un gymnase, d’une barre de singe, d’une planche à rouler, ou d’une chute sur une main tendue.

Il y a aussi ce qu’on appelle FOOSH, où vous avez un athlète qui entre en collision avec un autre joueur et tord sa cheville. Cela m’amène donc à analyser les blessures aiguës. Cela peut être le cas si vous vous blessez un ligament de la cheville ou du genou, ou des tendons là où nos muscles s’attachent aux os. Vous pourriez aussi vous casser un os.

Souvent observées en pédiatrie, nous verrons des fractures de la clavicule, des fractures du radius distal, qui est l’os de l’avant-bras. Le tibia distal de la cheville ou du péroné, qui est le bas de votre jambe. Et puis il y a les blessures aux articulations, ces blessures plus graves à la hanche, à l’épaule, au genou lui-même. Beaucoup d’entre nous connaissent malheureusement les déchirures du ligament croisé antérieur ou les luxations de la rotule.

Il y a des morceaux très importants des os des jeunes enfants en croissance et les extrémités de leurs os là où se trouve le cartilage. Il existe des affections appelées lésions ostéochondrales, dans lesquelles il s’agit d’une lésion de l’os qui soutient le cartilage. Et ce que nous savons, c’est que le cartilage constitue la surface de l’articulation. Il est très important de rester en bonne santé, car nous ne voulons pas que quelque chose conduise à l’arthrite dans l’avenir de nos athlètes ou de nos enfants.

Ce sont donc ces éléments très importants des os et du corps d’un enfant qui, qu’il s’agisse d’une maladie chronique ou d’une maladie aiguë. Ce sont donc les blessures aiguës, ces blessures soudaines. Mais je constate également des blessures chroniques chez nos enfants. Et celles-ci sont plus difficiles à reconnaître, tant pour les parents que pour les entraîneurs. Un enfant pourrait se plaindre de douleurs.

Est-il ankylosé? Est-ce qu’il vient de se faire une ecchymose? Mais si cet enfant se plaint de douleur après l’entraînement, et que cela se transforme en douleur pendant et après l’entraînement… Et avant, pendant et après l’entraînement… C’est là que vous vous inquiétez de ces conditions de surutilisation chronique qui se développent avec le temps. Tendinites ou apophysites, c’est-à-dire l’endroit où un muscle s’attache sur un os d’un jeune enfant.

Cela signifie inflammation. Il y a donc chez ces enfants des conditions de surutilisation qu’il est difficile d’identifier, mais un enfant qui se plaint de douleur pendant une période plus longue, une semaine ou deux ou plus, et que cela commence à affecter son jeu, ce sont des signaux d’alarme.

Hôte : Oui. Oui, je peux comprendre. J’ai eu un enfant qui faisait du sport, donc je comprends que les blessures sont malheureusement assez courantes dans le monde. Mais je dois imaginer qu’il existe une sorte de stratégie efficace de prévention des blessures, je suppose, que nous pourrions mettre en œuvre. pour assurer la sécurité des enfants. Et je sais que cela va changer d’un sport à l’autre, mais dans l’ensemble, comment pouvons-nous limiter les risques que ces blessures surviennent chez nos enfants?

Jessica Martschinske, MA, ATC/L : Absolument. Il est important d’adopter une approche globale. C’est multiforme. Il existe donc de nombreux éléments que vous pouvez mettre en œuvre pour garder votre enfant en bonne santé, en sécurité et actif, et en faire des athlètes à vie. Vous m’entendrez dire cela plusieurs fois, parce que je pense que c’est extrêmement important.

Un sommeil suffisant. Un enfant de 5 à 12 ans devrait dormir entre 9 et 12 heures. Un jeune de 13 à 18 ans devrait dormir entre 8 et 10 heures. Mais quel athlète qui participe à des sports toute l’année et qui a des horaires chargés dort vraiment 10 heures, vous savez?

Hôte : Non, il faut être sur la patinoire à 6 heures du matin, n’est-ce pas? Alors non, cela n’arrive pas.

Jessica Martschinske, MA, ATC/L : Voilà. Le sommeil fait donc partie de ces choses, avec une hydratation et une nutrition adéquates. Cela peut sembler un peu différent d’un enfant à l’autre, il faut comprendre quels sont leurs besoins. Il faut donc impliquer le parent, le pédiatre ou l’entraîneur pour comprendre ce dont cet enfant pourrait avoir besoin. Comme vous l’avez dit, cela va différer : entre le joueur de soccer, le joueur de ligne, l’athlète de baseball ou le lanceur. Il existe des programmes de résistance et de renforcement qui atténuent certains risques de blessures, car ils préparent leur corps au stress qu’ils sont sur le point de subir dans leur sport. Assurez-vous d’avoir un bon échauffement, de faire de la récupération, des étirements. De faire équipe avec un entraîneur sportif si l’école en dispose, Dans notre population d’enfants plus âgés, ils sont compétents dans les stratégies de prévention qu’ils mettront en œuvre avec certains programmes. Suivez les protocoles de préparation aux situations d’urgence chaque année pour vous assurer que les entraîneurs et tout le monde savent quoi faire en cas d’urgence. Et ce sont des professionnels comme eux qui contribueront également à atténuer ces risques de blessures.

Hôte : Vous savez, quand j’étais enfant, nous faisions juste du sport, quel qu’il soit. Qu’il s’agisse d’un match de stickball de l’autre côté de la rue ou peut-être de l’équipe universitaire de votre école, mais nous vivons maintenant dans un monde où les choses sont beaucoup plus spécialisées. J’ai deux neveux qui jouent au baseball tous les jours. Et ils ne jouent qu’au baseball, non? Mon fils ne jouait qu’au hockey. Y a-t-il des risques associés à cette spécialisation que nous constatons chez les enfants?

Jessica Martschinske, MA, ATC/L : Il y en a. Nous le constatons de plus en plus dans la littérature et les recherches qui en découlent. Et nous avons un très grand nombre d’enfants aux États-Unis qui participent à des sports. Nous avons 30 millions d’enfants de 6 à 18 ans qui participent à des sports d’équipe et 60 millions à des sports organisés.

Le nombre d’enfants pratiquant un sport est donc de plus en plus élevé qu’il ne l’a jamais été. Je pense qu’il est important de comprendre ce qu’est la spécialisation sportive. De nombreuses organisations utilisent la définition de la participation à un entraînement intensif et à des compétitions dans un sport organisé pendant plus de huit mois par an ou toute l’année et de la participation à un sport à l’exclusion d’un autre sport.

Nous limitons même le jeu libre. Jouer librement, c’est-à-dire aller au terrain de jeu, faire du vélo, faire des choses que nous faisions quand nous étions enfants et que les enfants n’ont pas le temps de faire. Un enfant qui ne fait qu’un seul sport augmente les risques. Quels sont les risques liés à la spécialisation?

Les deux plus importants sont le risque d’épuisement. Vous ne devenez pas un athlète à vie ou un participant actif à l’athlétisme à quelque degré que ce soit, qu’il s’agisse de cyclisme, de randonnée ou d’un risque accru de blessure. Ce sont deux choses importantes qui peuvent changer la vie d’un individu. Quelqu’un qui abandonne son sport parce qu’il est victime d’un épuisement.

Maintenant, ils ne sont pas actifs et puis il y a ces comorbidités que vous avez en tant qu’adulte, comme le diabète et les problèmes cardiaques. Ce sont des choses que nous savons tous dans le domaine des soins de santé et que nous voulons éviter. Et donc si la spécialisation dans le sport est quelque chose qui peut potentiellement conduire à cela. Nous devons être conscients de notre spécialisation en tant que jeune enfant.

Hôte : Oui, je le pense aussi, et je sais que cela va de pair avec l’élévation de la compétitivité dans le sport. Il ne s’agit plus seulement de jouer. Maintenant, on joue avec trois équipes en déplacement et on joue avec les ligues mineures et toutes ces autres activités. Alors, quels conseils donneriez-vous aux parents qui envisagent des ligues sportives très compétitives pour leurs enfants dès leur plus jeune âge?

Jessica Martschinske, MA, ATC/L : Écoutez votre enfant lorsqu’il décrit son sport, qu’est-ce qui le pousse à participer? J’espère que ce n’est pas vous en tant que parent. J’espère que ce n’est pas son entraîneur. J’espère qu’il ne vit pas par procuration en fonction de vos besoins ou vos objectifs. Il est donc très important de comprendre votre enfant, ses objectifs et ses désirs.

Nous avons des enfants perfectionnistes. Ceux-ci courent un risque plus élevé d’épuisement. Il faut les sauver un peu d’eux-mêmes. C’est notre rôle en tant qu’adultes et parents d’identifier ces risques. La National Athletic Training Association préconise six recommandations, retardant le plus longtemps possible la spécialisation dans un seul sport.

Et je le vois dans les recommandations de nombreuses organisations sportives différentes. Beaucoup d’entre eux recommandent d’attendre jusqu’à 14 ans et plus pour se spécialiser. Un sport vous dit : ne vous contentez pas de pratiquer mon sport, pratiquez d’autres sports. C’est important. Ceux qui jouent dans plusieurs équipes au cours de la même saison ne devraient le faire qu’avec une équipe à la fois.

Vous jouez dans deux, trois équipes différentes, vous êtes tiraillé de tellement de façons et vous n’avez pas le temps de dormir, de vous hydrater, de faire autre chose, d’être un enfant correctement. Vous savez que vos risques de blessures et d’épuisement augmentent.

Participez moins de huit mois par an. La recommandation est de ne pas dépasser le nombre d’heures par semaine que vous avez en années, c’est-à-dire que si vous avez 12 ans, vous ne devriez pas participer plus de 12 heures par semaine à votre sport organisé. Et plusieurs organismes de santé font cette recommandation. Je pense donc que c’est un bon outil. Quel âge a votre enfant? Pas plus d’heures par semaine qu’il n’en a en années.

Il devrait bénéficier de deux jours de repos par semaine. Et il devrait récupérer un peu et se reposer de son sport organisé. Après avoir pratiqué ce sport toute l’année, il faut planifier des vacances. Faire un séjour ailleurs. Nous partons en voyage et forçons votre enfant à nous accompagner en vacances, mais aussi à s’accorder une pause.

C’est aussi très important. Et je pense que si vous recherchez votre ligue ou votre sport et votre organisation et que vous voyez ce qui les motive et quelles sont leurs recommandations, vous aurez une bonne indication si c’est le type de club que vous souhaitez rejoindre.

Hôte : J’imagine qu’il y a une certaine symbiose. Pourquoi dois-je l’imaginer? J’ai vu ça. Il doit y avoir une symbiose entre les entraîneurs et les parents qui travaillent ensemble juste pour s’assurer que l’enfant excelle dans le sport, mais je pense à cela sous l’angle de la sécurité, des encouragements et tout ça. Alors, y a-t-il des conseils pour que les parents et les entraîneurs travaillent ensemble pour atteindre ces objectifs?

Jessica Martschinske, MA, ATC/L : À 100 %. Je pense que je l’ai en quelque sorte souligné : être accessible et attentif aux objectifs de votre enfant et l’encourager. Et puis, le modèle de développement américain est un modèle décrivant les lignes directrices et les principes pour garantir que votre athlète s’entraîne d’une manière adaptée à son âge. Encourager ces principes pour développer des compétences qui se transfèrent entre les sports, assurer la sécurité de vos enfants et créer une génération qui aime le sport et les activités pour devenir un athlète à vie.

Si votre organisation suit ce modèle de développement américain, je pense que c’est un élément clé à prendre en compte. De nombreuses organisations encouragent l’entraînement sportif sécuritaire et organisent des formations par l’intermédiaire du CDC afin de pouvoir reconnaître les commotions cérébrales. Il faut donc avoir un certain niveau de formation pour les entraîneurs, et je pense que les parents doivent avoir une certaine formation s’ils veulent faire pratiquer un sport à leurs enfants.

J’aimerais que l’éducation à la spécialisation sportive précoce et les risques qui l’accompagnent soit obligatoire pour les parents. Je pense que cela se fera au fil des années et j’espère que c’est quelque chose que le CDC commencera à mettre en œuvre, comme ce qu’ils ont fait avec les commotions cérébrales. Et encouragez votre enfant à goûter à tout.

Nous ne voulons pas qu’ils soient épuisés et il est moins risqué de jouer un peu à tout que de se spécialiser. Nous le savons. Nous savons que de faire plusieurs activités offre à votre enfant des environnements physiques, cognitifs et différents qu’ils transfèrent d’un sport à l’autre. C’est tellement important et cela va faire d’eux de meilleurs athlètes. C'est vraiment le cas.

Hôte : Oui. Eh bien, changeons de sujet, ou peut-être pour rester dans le thème, changeons de position. Voilà. Parlez-nous du programme de médecine sportive que vous avez à l’Hôpital Shriners pour enfants de Portland. En quoi est-il différent de ce que les gens pourraient trouver dans d’autres centres de médecine sportive?

Jessica Martschinske, MA, ATC/L : Ici, à l’Hôpital Shriners pour enfants de Portland, nous avons plusieurs professionnels en médecine sportive et notre chef du sport, le Dr Baomi, est un spécialiste formé en pédiatrie. Vous saurez que votre fournisseur de soins comprend les enfants, le corps en pleine croissance et leurs besoins, et qu’il a également une double formation en médecine sportive, et qu’il comprend l’athlète et son état d’esprit, ses besoins pour son sport spécifique et aussi ses besoins en tant qu’enfant.

Je pense que c’est super important et c’est quelque chose que nous proposons. Nous avons beaucoup de profondeur. Il ne s’agit pas seulement de notre équipe de chirurgiens, mais également de nos physiothérapeutes qui comprennent nos enfants et leurs besoins. Nous avons un département d’appareillage qui comprend nos enfants et leurs besoins.

Notre technicien aux plâtres sait comment parler aux enfants, n’est-ce pas? Il utilise souvent l’expression "va sortir une machine à chatouiller pour une scie à plâtre très effrayante". Nous ne voulons pas traumatiser les enfants. Et

s’ils fréquentent une organisation qui n’est pas habituée à s’occuper d’enfants, cela a un impact sur l’enfant, car cela peut lui donner un mauvais goût. Vous ne voulez pas cela quand il s’agit de quelqu’un qui essaie de l’aider. Nous avons donc une clinique de fractures sans rendez-vous. Vous n’avez pas besoin d’une référence. De 7 h 30 du matin jusqu’à 16 heures du soir.

Et vous pouvez arriver avec votre blessure, elle peut être aiguë, comme ce que nous avons décrit plus tôt, ou elle peut remonter à quelques semaines. Ce n’est pas pour les maladies chroniques, mais si vous recherchez quelqu’un qui comprend le corps des enfants, et des adolescents, ainsi que l’orthopédie, ainsi que les préoccupations de ce type de population, il y a un groupe de personnes qui sont prêtes à vous accompagner. Entrez, pour que nous puissions commander une radiographie, évaluer cette radiographie, éventuellement commander une IRM, obtenir des soins précis et en temps opportun.

Et aussi avoir des soins en temps opportun auprès de notre chirurgien médical du sport si tel est le cas, ou si quelque chose qui pourrait nécessiter une physiothérapie, et être capable d’en parler à une famille et à des parents.

Qu’il s’agisse de les traiter avec des béquilles et d’une période sans poids ou, comme je l’ai dit, d’avoir besoin d’une IRM, car c’est la prochaine étape. Il s’agit d’un guichet unique, ce qui est agréable à avoir. Vous ne traversez pas la ville en voiture pour vous rendre d’urgences en urgences alors que ce n’est pas là que vous êtes censé être avec une blessure grave chez un enfant.

Hôte : C’est vrai, vous ne voulez pas être trié vers la liste de priorité la plus basse si vous êtes aux urgences, n’est-ce pas? Vous aimeriez être vu rapidement et ne pas avoir à expliquer que non, il ne s’agit pas d’un accident du travail. C’est juste. Avez-vous autre chose à ajouter? Jusqu’à présent, tout cela a été d’excellentes informations, Jessica.

Jessica Martschinske, MA, ATC/L : Je pense qu’il faut être conscient des objectifs de votre enfant, juste pour l’encourager et pousser un certain degré d’activité ou de participation à un club. S’ils ont peur d’un sport organisé ou de s’impliquer dans quelque chose d’un peu trop agressif, ouvrez leurs horizons sur le monde du golf, du tennis, quelque chose qui va faire pomper leur sang et les rendre plus forts. En créant cela à nouveau, vous aurez un athlète de longue date et ceci se fait par essais et erreurs, sans prévoir ce dont vous pensez qu’ils pourraient avoir besoin. Il faut aussi leur permettre des pauses et être le parent si l’enfant veut jouer toute l’année. J’ai des amis dont l’enfant joue, nous en avons tous.

Je veux dire, donnez la priorité à votre enfant, et parfois vous ne savez pas ce que cela signifie. Et je dirais que j’encouragerais simplement la recherche sur la façon de garder mes enfants en bonne santé, en sécurité et actifs. Il existe quelques ressources, que ce soit votre entraîneur sportif à l’école ou le National Council of Youth Sports

ou orthokids.com. De nombreuses organisations sont parties prenantes du sport des jeunes et elles veulent les garder en bonne santé. Pour que les parents comprennent qu’il existe des ressources, il leur suffit de creuser un peu.

Hôte : Gardez nos enfants en bonne santé. Les enfants d’abord, cela me semble être un conseil exceptionnel. Jessica, merci pour toutes les informations d’aujourd’hui.

Jessica Martschinske, MA, ATC/L : Je vous en prie. Heureuse de partager.

Hôte : Encore une fois, il s’agissait de Jessica Martschinske, entraîneuse sportive à l’Hôpital Shriners pour enfants de Portland. Pour plus d’informations, veuillez visiter notre site Web à ShrinersPortland.org. Si vous avez trouvé ce balado utile, partagez-le sur vos réseaux sociaux et consultez l’intégralité de notre bibliothèque de balados pour les sujets qui vous intéressent.

Je m’appelle Evo Terra et merci d’avoir écouté « Healing Heroes PDX », la série de balados des spécialistes de l’Hôpital Shriners pour enfants de Portland. Merci de nous écouter.