Système MAGEC : système d’appareillage et de distraction vertébrale MAGnetic Expansion Control
Les Hôpitaux Shriners pour enfants ont été les premiers à utiliser le système MAGEC pour le traitement de la scoliose précoce.
Nos chirurgiens orthopédistes pédiatriques ont été les premiers aux États-Unis à introduire cette méthode plus douce pour guider la croissance de la colonne vertébrale. Nous avons réalisé la première chirurgie d’implantation d’une tige MAGEC après son approbation par la FDA. Avec le système d’appareillage et de distraction MAGEC (MAGnetic Expansion Control), le chirurgien insère et fixe deux tiges magnétiques télescopiques au-dessus et au-dessous de la courbe de la colonne vertébrale.
Après l’opération, un médecin spécialisé dans les soins de la colonne vertébrale peut étendre progressivement les tiges à l’aide d’une télécommande magnétique qui est maintenue au-dessus de la colonne vertébrale. Des aimants entraînent le moteur des tiges pour les allonger. Ces séances ambulatoires ne causent qu’une gêne minime.
Une solution alternative innovante
Avec les tiges allongeantes traditionnelles, l’enfant doit subir plusieurs chirurgies tout au long de son enfance pour allonger les tiges afin de suivre sa croissance. Avec le système MAGEC pour l’allongement des tiges, le nombre d’interventions chirurgicales est considérablement réduit. Il y a donc moins d’incisions, moins de risques d’infection et moins de temps à passer sous anesthésie. En réduisant le nombre chirurgie, on réduit également le nombre de radiographies dont l’enfant a besoin.
Le système MAGEC permet de retarder la fusion vertébrale pour les enfants de 5 à 10 ans. Lors d’une chirurgie de fusion spinale, le chirurgien fixe des tiges, des crochets, des fils ou des vis à la zone incurvée de la colonne vertébrale et place de petits morceaux d’os sur la colonne. Les pièces osseuses vont s’attacher (fusionner) à l’os vertébral, le redressant dans la bonne position. En fin de compte, une fusion vertébrale peut toujours être nécessaire, comme c’est le cas pour toute tige de croissance de scoliose. La différence est que le chirurgien peut ajuster les tiges MAGEC à mesure que l’enfant grandit. Les enfants peuvent conserver leur souplesse pendant que leur colonne vertébrale est maintenue et que la croissance de la courbe de leur colonne vertébrale est ralentie.
Vous trouverez ci-dessous de plus amples informations sur la chirurgie et la récupération des tiges MAGEC, ainsi que sur ce à quoi vous pouvez vous attendre lors des séances de traitement qui suivent une procédure MAGEC.
Les traitements et services spécifiques peuvent varier selon l’emplacement. Veuillez contacter un emplacement spécifique pour plus d’informations.
Ce à quoi il faut s’attendre avant et après la chirurgie d’insertion de la tige MAGEC
IRM
Plusieurs mois avant l’intervention chirurgicale de votre enfant, il passera une IRM dans un centre d’imagerie près de chez vous. L’objectif est de mesurer la courbe de la colonne vertébrale et de l’utiliser comme point de départ pour surveiller la courbe au fur et à mesure que votre enfant grandit.
Tests sanguins
Dans les 30 jours suivant la chirurgie de votre enfant, nous vous fournirons une ordonnance pour que votre enfant subisse des analyses de sang. Les résultats nous indiqueront s’il y a des signes d’infection ou des problèmes liés à la capacité du sang à coaguler, et nous fourniront des informations sur le fonctionnement de leurs reins et de leur foie.
Anesthésiologie
L’un de nos anesthésistes vous appellera ou vous rencontrera dans les sept jours suivant l’intervention. Si votre enfant est suivi par un cardiologue ou un neurologue, nous leur demanderons de donner leur accord pour que votre enfant soit en bonne santé pour l’intervention.
La nuit avant la chirurgie
La nuit précédant l’opération, votre enfant ne doit rien manger ni boire après minuit. Un membre de l’équipe soignante vous fera savoir si votre enfant doit ou non prendre certains médicaments après cette période. Le jour de l’opération, votre enfant doit porter des vêtements confortables, faciles à enlever et à remettre.
La plupart des enfants passent trois à cinq nuits à l’hôpital après une procédure MAGEC. Une réadaptation n’est généralement pas nécessaire, de sorte que votre enfant pourra probablement reprendre ses activités quotidiennes peu après et retourner à l’école quelques semaines plus tard. L’équipe soignante de votre enfant vous aidera, vous et votre enfant, à comprendre quelles activités sont sans danger et à quel moment il pourra reprendre des activités physiques plus intenses, y compris le sport.
Le suivi
Environ deux semaines après l’opération, vous prendrez rendez-vous avec le pédiatre de votre enfant, ou avec son médecin orthopédiste local s’il en a un. Ils examineront l’incision pour s’assurer qu’il n’y a pas de signes d’infection et que la cicatrisation se déroule bien.
Six semaines après l’opération, le chirurgien de votre enfant vous rencontrera, vous et votre enfant, pour voir comment il se porte. Les traitements d’allongement commenceront trois à quatre mois après cette visite. Vous trouverez ci-dessous de plus amples informations sur les traitements d’allongement MAGEC et les soins continus.
Plus d’informations sur les traitements d’allongement des tiges MAGEC et les soins continus
Vous entendrez l’équipe soignante de votre enfant utiliser le terme « distractions », qui est le terme médical pour le processus d’allongement des tiges. Environ aux trois ou quatre mois, votre enfant reviendra à l’Hôpital Shriners pour enfants pour une courte visite. Lors de cette visite, l’un de nos spécialistes de la colonne vertébrale allongera les tiges de 3 à 4 millimètres à l’aide d’un aimant placé à l’extérieur du corps, au-dessus des tiges. Cette procédure dure environ 10 à 15 minutes et est généralement indolore.
Le nombre de distractions variera pour chaque enfant pendant ses années de croissance, en fonction de la rapidité de sa croissance et de la gravité de la courbe. Le chirurgien de votre enfant retirera les tiges lors d’une seconde intervention chirurgicale lorsque votre enfant aura cessé de grandir, ou retirera les tiges et les remplacera par de nouvelles si votre enfant a dépassé la longueur des tiges d’origine.
C’est une énorme bénédiction. Cela l’a tellement libéré qu’il a pu bouger et utiliser des muscles qu’il ne pouvait pas utiliser auparavant.