Il se produit lorsque l’épiphyse (plaque de croissance) de la tête fémorale glisse sur le dessus de l’os de la cuisse. Cela déclenche une douleur qui peut survenir graduellement ou en une seule fois. La cause du glissement épiphysaire n’est pas très bien connue, mais cette condition a tendance à se manifester pendant les périodes de croissance accélérée comme la puberté. De nombreux enfants qui en souffrent d’un côté de la hanche en souffriront aussi de l’autre à un moment donné.
Le glissement de l’épiphysiolyse fémorale supérieure ne se manifeste généralement que d’un seul côté, cependant, chez jusqu’à 40 % des patients (en particulier ceux âgés de moins de 10 ans), le glissement de l’épiphysiolyse fémorale supérieure manifeste également du côté opposé.
Une brève intervention chirurgicale est souvent effectuée pour empêcher tout nouveau glissement en plaçant une vis dans la tête fémorale. Traiter le glissement de l’épiphysiolyse fémorale supérieure d’un enfant dès l’apparition des symptômes augmente considérablement les chances de réussite. Cependant, étant donné que certains enfants souffrant d’un déficit de fonctionnement de l’une des hanches finiront par développer l’affection dans l’autre hanche, les patients doivent continuer à être suivis par leur orthopédiste jusqu’à ce qu’ils soient adultes.
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Après l’opération, les patients sont généralement autorisés à marcher avec des béquilles et à ne mettre qu’une partie de leur poids sur la jambe affectée. Les patients dont les deux hanches sont traitées devront peut-être utiliser un fauteuil roulant pendant les deux premières semaines suivant l’opération.
Lorsque l’EES est détectée et traitée à temps, la plupart des patients s’en sortent bien. Ils recevront probablement une physiothérapie pour renforcer les muscles de la hanche et de la jambe, et ils subiront des radiographies de suivi pour surveiller leur état. Dans la plupart des cas légers, une intervention chirurgicale supplémentaire n’est pas nécessaire.
Les enfants souffrant d’EES instable ont plus de chances de développer d’autres problèmes, tels que des hanches raides, une arthrite précoce, des différences de longueur de jambe ou une nécrose avasculaire (où une partie de la « boule » meurt par manque d’apport sanguin). Ils sont également plus susceptibles de nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire pour réaligner les hanches au cours de leur croissance.
