Tutoriel de la règle HipScreen pour Android

Vedant Kulkarni :

Bonjour. Je m'appelle Vedant Kulkarni et je suis chirurgien orthopédiste pédiatrique à l'Hôpital Shriners pour enfants de Californie du Nord. J'aimerais commencer par une démonstration de l'application HipScreen sur votre appareil Android. Après avoir ouvert l'application HipScreen, sélectionnez le troisième onglet pour ouvrir la règle de pourcentage de migration. La première étape consiste à charger une radiographie sur la règle. Vous pouvez le faire en sélectionnant l’icône de l’appareil photo pour prendre une photo d’une radiographie. Pour diminuer tout risque en matière de confidentialité, si vous prenez une photo d'une radiographie dans l'application HipScreen, elle n'est pas enregistrée sur votre appareil. Si vous avez déjà pris une photo de la radiographie de votre enfant ou de votre radiographie en dehors de l'application HipScreen et que vous l'avez enregistrée sur votre appareil, vous pouvez également utiliser le bouton Photos pour charger la photo sur l'application. Commençons par prendre une photo d’une radiographie du bassin. Vous pouvez prendre la photo radiographique en mode paysage ou en mode portrait.

Prenons une photo de cette radiographie du bassin AP, en appuyant sur l'icône de l'appareil photo. J'appuierai ensuite sur le crochet pour sélectionner cette radiographie pour son interprétation. Une fois affichée, l'étape suivante consistera à faire pivoter la radiographie afin qu'elle soit à niveau. Appuyez sur le bouton de rotation et un nouveau menu apparaîtra. Notez qu'il y a plusieurs lignes horizontales grises sur l'écran. Vous utiliserez ces lignes pour niveler le bassin en utilisant l'un des quatre points de repère que nous vous avons enseignés dans un didacticiel précédent. Utilisons le cartilage triradié, notre premier choix comme repère pour niveler le bassin dans cet exemple. Regardez pendant que je fais un panoramique et un zoom sur l'image pour que le point de repère soit plus visible.

J'utiliserai ensuite le bouton CCW pour faire pivoter l'image dans le sens inverse des aiguilles d'une montre et le bouton CW pour faire pivoter l'image dans le sens des aiguilles d'une montre. Je ferai cela jusqu'à ce que la ligne horizontale traverse la même partie du cartilage triradié des deux hanches, même si je ne l'utiliserai pas dans cet exemple. Vous pouvez appuyer sur le bouton 90 degrés pour faire pivoter l’image de 90 degrés complets. Cela peut être utile si vous démarrez en mode paysage ou en mode portrait et que vous souhaitez passer à l'autre. Maintenant que je suis satisfait de la rotation, j'appuie sur le bouton Done (Terminé), et l'orientation du bassin x\X-ray est verrouillée. L’étape suivante consiste à activer la superposition de règles afin que nous puissions mesurer le pourcentage de migration de chaque hanche. Lorsque j'appuie sur le bouton de la règle, une superposition de règle apparaît. Notez que lorsque je zoome sur l'image, la taille de la superposition ne change pas.

Cela nous permet d'adapter la radiographie à la règle, permettant ainsi une mesure rapide du pourcentage de migration sans déplacer les lignes sur l'écran. Notez également que la règle a deux côtés. Nous utiliserons la moitié gauche pour la hanche sur la moitié gauche de l'écran pour commencer. Effectuez un panoramique et un zoom sur l'image jusqu'à ce que la ligne blanche touche la face latérale de la tête fémorale et que la ligne noire touche la face médiale de la tête fémorale. Une astuce consiste à activer et désactiver la superposition de la règle, afin de vous assurer que vous disposez des repères appropriés.

Une fois cela fait, la tête fémorale est divisée en incréments de 10 % par des lignes verticales. La ligne blanche est le point de départ de votre mesure. En commençant par la ligne verticale blanche, chaque ligne grise représente un incrément de 10 % de la tête fémorale. Notez que la troisième ligne est en réalité rouge. Pour mesurer le pourcentage de migration, commencez par la ligne blanche et comptez quelle ligne verticale coupe le bord latéral de l'acétabulum. Dans ce cas, il s’agit de la sixième ligne verticale à partir de la ligne blanche de départ, donc 60 % de la tête fémorale est latérale au bord du cotyle. Le pourcentage de migration est de 60 %. Si le bord du cotyle se situe entre deux lignes grises, vous pouvez toujours estimer le pourcentage de migration au pourcentage le plus proche.

Maintenant, remarquez que le bord de l’acétabulum se trouve à l’intérieur de la boîte rouge. Si le bord latéral de l'acétabulum se trouve dans la case rouge, le pourcentage de migration doit être de 30 % ou plus et une orientation vers un centre spécialisé en chirurgie orthopédique pédiatrique pour une prise en charge continue de la surveillance de la hanche est indiquée. Passons maintenant à la hanche droite. Nous répéterons les mêmes étapes sur la moitié droite de la règle.

Je vais déplacer l'image et l'ajuster de manière à ce que la face médiale de la tête fémorale touche la ligne noire et que la face latérale de la tête fémorale touche la ligne blanche. Je vais à nouveau activer et désactiver la superposition de la règle pour m'assurer que les points de repère sont correctement positionnés. Maintenant que la tête fémorale est correctement positionnée, notez que la troisième ligne verticale à partir de la ligne blanche de départ touche le bord de l'acétabulum. C'est la ligne rouge. Le pourcentage de migration est donc de 30 %.

Vous trouverez plus de ressources sur www.hipscreen.org. Merci beaucoup.