Évaluation de la saisie et du pincement du pouce (T-GAP)

L’évaluation de la saisie et du pincement du pouce (T-GAP) est une mesure de participation développée pour évaluer la capacité des mains à formuler la saisie et le pincement au cours de neuf routines de manipulation d’objets. L’évaluation T-GAP offre une nouvelle perspective qui évalue la dextérité de la main en fonction du niveau de compétence de préhension et de stabilisation plutôt que de mesurer la vitesse chronométrée, qui est au centre de la plupart des évaluations de dextérité. L’évaluation T-GAP a été standardisée en 2018 pour la validité conceptuelle et concurrente, ainsi que la fiabilité inter et intra-évaluateur.

L’évaluation T-GAP a été développée pour comprendre comment la main formule la préhension chez les enfants atteints d’hypoplasie congénitale du pouce avec une musculature du pouce absente ou faible. L’évaluation T-GAP comprend neuf tâches basées sur les stades de développement de la fonction de la main pour trois groupes d’âge différents : 18 mois à 4 ans, 5 à 7 ans et 8 à 18 ans. Les tâches ont été sélectionnées à l’aide d’une analyse d’activité pour neuf routines de manipulation d’objets spécifiques afin d’obtenir une grande prise, une prise moyenne, une petite prise, un pincement latéral, un pincement de la pointe, un pincement du trépied, la manipulation, la résistance, l’école et les activités du quotidien. Les tâches sont enregistrées sur vidéo au cours d’une session de jeu semi-structurée de 5 à 10 minutes et notées lors d’un visionnage ultérieur. Les évaluateurs expérimentés peuvent noter le T-GAP lors de l’évaluation.

Chacune des neuf tâches est notée à l’aide d’une échelle hiérarchique en huit points allant des styles de préhension les plus primitifs qui n’incluent pas le pouce (0 à 3 points) aux modèles plus sophistiqués qui engagent le pouce dans des modèles distaux d’opposition numérique radiale (4 à 7 points). La notation implique l’utilisation d’exemples de photos de style saisie, de descriptions écrites et de modèles de variantes qui se produisent moins fréquemment. La note totale de l’évaluation T-GAP est calculée comme la somme des 9 tâches et a une plage théorique de 0 à 63 avec un score plus élevé indiquant un niveau de compétence d’opposition du pouce plus élevé. De plus, l’évaluation T-GAP mesure si la main est capable de formuler une variété de styles de préhension et la fréquence d’utilisation du pouce lors de tâches de préhension et de pincement spécifiques.

Wendy Tomhave, ergothérapeute, est la principale développeuse du « Thumb Grasp and Pinch Assessment » (T-GAP). Pour en savoir plus sur Wendy.

Pour consulter ou télécharger le matériel d’évaluation du T-GAP.