La atención innovadora de quemaduras se trata de cambiar vidas

Shriners Children's lidera el camino a través de la experiencia y la investigación

Para Jaclyn Block, no hay duda: la atención de quemaduras de Shriners Children's salvó la vida de su hijo Bryson.

“Sin Shriners, él no estaría aquí en absoluto. Tenía un 13 % de probabilidades de sobrevivir”, declaró Jaclyn sobre su hijo, quien tenía 8 años cuando se quemó por la explosión de un bidón de gas en su casa de Ohio. “Pasar de eso a donde está ahora, digamos que no podríamos haberlo logrado sin Shriners”.

Ahora, casi ocho años después, Jaclyn sigue asombrada por la atención que Bryson y otros como él reciben de una organización que ha definido la atención pediátrica de quemaduras tal como la conocemos hoy.

“Hacen que estos niños se sientan cómodos y para cualquier cosa que quieran hacer, cualquier tipo de persona que quieran ser, están ahí detrás de ellos para ayudarlos y hacer que sean las mejores personas posibles”.

El equipo de quemaduras de Shriners Children’s trata quemaduras de todos los tamaños, desde quemaduras grandes con riesgo de vida hasta las quemaduras más pequeñas y superficiales. Nuestra atención se extiende a niños con afecciones cutáneas graves, mordeduras de perros, desgarros cutáneos y otros tipos de lesiones. Los cuatro centros para quemaduras están acreditados por la Comisión Conjunta y han sido distinguidos por la Asociación Americana de Quemados (American Burn Association, ABA) y el Colegio Americano de Cirujanos.

Los médicos de Shriners Children's han estado activos en la ABA a lo largo de su historia, sirviendo como presidentes de comités, funcionarios y defensores. Doce médicos de Shriners Children's se han desempeñado como presidentes de la ABA. Ingrid Parry, fisioterapeuta e investigadora en el Hospital Shriners para Niños Northern California, fue nombrada presidenta de la Asociación Americana de Quemados (ABA) para el año 2022-2023, lo que la convierte en la primera persona que no es médica ni cirujana en dirigir la organización.

Los médicos y equipos de atención contribuyeron con avances muy significativos en la atención agudas y reconstructiva de quemaduras desde que el sistema comenzó a tratar quemaduras en la década de los sesenta, y ha establecido muchos de los estándares para la atención pediátrica de quemaduras.

El equipo médico de Shriners Children's incluye líderes de la Asociación Americana de Quemados, la Junta Americana de Cirugía, la Sociedad Internacional para Lesiones por Quemaduras, la Asociación Estadounidense para el Avance de la Ciencia, la Sociedad de Medicina de Cuidados Intensivos y la Asociación Americana de Cirugía. Entre los miembros del equipo médico podemos contar a editores de revistas, autores de libros de texto y ganadores de destacados premios de enseñanza. Todos están enfocados en prácticas avanzadas. Realizan investigaciones, dan conferencias a nivel nacional e internacional y trabajan en colaboración para garantizar que cada niño al que atienden se beneficie de una atención y experiencia excepcionales.

La organización fue pionera en un plan de nutrición especializado para reducir la pérdida de masa muscular. Los científicos investigadores en el sistema de atención médica también favorecieron avances para determinar cuánto líquido administrar a los pacientes en las primeras horas después de una quemadura. Además, los médicos desarrollaron el uso de sustitutos de piel cultivados para cerrar heridas agudas más rápidamente. Las técnicas que ahora se consideran el estándar de atención en reconstrucción de cicatrices de quemaduras nacieron de la investigación realizada por el personal de Shriners Children's.

“La tasa de supervivencia de los niños que tienen quemaduras significativas ha mejorado drásticamente gracias a la notable evolución en las fases de tratamiento y recuperación”, afirmó la directora médica de Shriners Children's, Frances A. Farley, M.D.

“El compromiso con un enfoque integral de atención se basa en estudios e investigaciones sobre las necesidades emocionales y psicológicas de los niños que enfrentan lesiones y otros cambios”, afirmó Farley.

La historia comenzó cuando se inauguró el primer Hospital Shriners en 1922 como un lugar donde los niños que sufrían los efectos paralizantes de la polio, el pie zambo y otras afecciones ortopédicas podrían recibir la atención médica que tanto necesitan, independientemente de la capacidad de pago de las familias o del estado del seguro. La simple idea inspiró una ola de optimismo que se transformó en un modelo de atención que acogió a los niños, sus familias y la promesa de un futuro mejor.

Las donaciones impulsaron el crecimiento y el desarrollo de un sistema de atención médica que honró las necesidades únicas de los niños y brindó atención en centros de atención construidos solo para niños. Los resultados positivos de los pacientes atrajeron a los líderes médicos con la intención de encontrar formas nuevas e innovadoras de tratar a los más desafortunados entre nosotros. La investigación clínica se incorporó al modelo de atención.

Abren centros pediátricos para quemaduras

Los Hospitales Shriners para Niños formalizaron su entrada permanente en la atención pediátrica para quemaduras con la apertura de hospitales pediátricos para quemaduras con 30 camas en Galveston, Ohio y Boston a fines de la década de los sesenta. En 1997, se estableció un cuarto centro para la atención pediátrica de quemaduras con la apertura del Hospital Shriners para Niños Northern California en Sacramento.

Asociaciones y nuevos modelos de atención

Las asociaciones forjadas con instituciones de enseñanza e investigación vecinas permitieron que Shriners Children's ampliara su investigación científica y descubriera nuevas formas de mejorar los resultados médicos. Las asociaciones también brindaron nuevas oportunidades para la educación de los residentes y el cumplimiento de las tres misiones: tratamiento, enseñanza e investigación.

La colaboración entre Shriners Children's y sus instituciones de enseñanza e investigación vecinas continúa hasta el día de hoy. Los médicos y científicos se asocian con colegas universitarios tanto en la atención como en la investigación.

Mientras Shriners Children's examina las necesidades de atención futuras, una cosa es segura: todas las decisiones pondrán las necesidades de los pacientes en primer lugar.

Respondemos ante la tragedia

En Shriners Children's siempre estamos listos para brindar atención crítica para necesidades críticas. Cuando estalló el incendio en la guardería ABC en Hermosillo, México, el 5 de junio de 2009, los médicos y enfermeros del Hospital Shriners de Northern California trabajaron día y noche para responder a las necesidades de los niños gravemente quemados en el incendio. Tina Palmieri, M.D., especialista en respuesta a emergencias, dirigió los esfuerzos de clasificación mientras los niños eran trasladados en avión al Hospital Shriners en Sacramento.

Cuando se supo por primera vez en marzo de 2017 la noticia de un devastador incendio en un refugio para niños en Guatemala, nuestro personal se acercó a sus contactos en dicho país para ofrecerles ayuda y, en 24 horas, el primer equipo de médicos de Shriners Children’s estaba en el lugar.

“Cuando un hospital recibe una cantidad tan grande de niños gravemente heridos, se ejerce una gran presión sobre sus recursos, sin importar de qué país sea”, afirmó Jong Lee, M.D., cirujano pediátrico de quemaduras y director médico de la unidad de terapia intensiva del Hospital Shriners para Niños Texas, y miembro del primer equipo en Guatemala. “Cada paciente requiere una atención muy compleja las 24 horas. Los Hospitales Shriners para Niños tienen la suerte de contar con cuatro hospitales para quemaduras en nuestro sistema. Esto hizo posible que pudiéramos ayudar a varios de estos niños”.

Después de que llegó el equipo inicial, el primer grupo de pacientes fue identificado para el transporte y llegó al Hospital Shriners para Niños Texas en las primeras horas de la mañana del 12 de marzo. Un segundo equipo de emergencia identificó a otros tres pacientes y los trasladó al Hospital Shriners de Boston, y dos pacientes más recibieron atención en el hospital de Ohio.

En 2022, dos niños ucranianos con quemaduras graves fueron admitidos en Boston para tratamientos y cirugías altamente especializados.

Educación sobre prevención

Si bien es cierto que el equipo médico de Shriners Children's está constantemente investigando nuevas formas de avanzar en la atención y mejorar los resultados de los pacientes, sus miembros están igualmente dedicados a la promoción y la educación preventivas.

Muchos estudios de prevención han ganado premios al “mejor cartel” (Best Poster Award) en la reunión anual de la Asociación Americana de Quemados (American Burn Association, ABA). El Departamento de Parques y Recreación del Estado de California adoptó un cartel del Círculo de Seguridad diseñado con el fin de promover la seguridad para fogatas y se distribuyó en los campamentos de todo el estado.

Los carteles de prevención han destacado la importancia de los detectores de humo y los rociadores de agua, y otros han advertido de los peligros de los líquidos calientes y las lámparas halógenas.

Cronología de la atención de quemaduras

• 1962: Resolución para agregar la atención de quemaduras a la lista de especialidades de tratamiento adoptada por voto unánime en la Sesión Imperial de Shriners en Toronto, Canadá.
• 1963: Los Hospitales Shriners para Niños abren un ala de siete camas para atención pediátrica de quemaduras en el Hospital John Sealy del Centro Médico de la Universidad de Texas en Galveston.
• 1964: Los Hospitales Shriners abren unidades pediátricas de quemados en el Hospital General de Cincinnati y el Hospital General de Massachusetts en Boston.
• 1966: Inauguración del instituto pediátrico de quemaduras de los Hospitales Shriners para Niños en Galveston, Texas.
• 1968: Los Hospitales Shriners abren nuevos institutos pediátricos para quemaduras en Cincinnati y Boston.
• 1973: Se establece el Firefighters Burn Institute en Sacramento un año después del desastre de la heladería Farrell’s.
• 1974: Se abre la Unidad de Quemados del UC Davis Medical Center en Sacramento.
• 1983: Los primeros injertos de piel cultivada a partir de células de los propios pacientes se usan para tratar a dos hermanos que fueron trasladados en avión desde Wyoming al Hospital Shriners de Boston para recibir atención por quemaduras.
• 1997: Se abre el Hospital Shriners para Niños en Sacramento.
• 2006: El Hospital Shriners North California es coanfitrión del Congreso Mundial de Quemaduras de la Phoenix Society en Sacramento.
• 2008: Se inaugura el Centro de Coordinación de Datos de la Asociación Americana de Quemados en UC Davis.
• 2008: Comienza el Little Heroes Preschool Burn Camp.
• 2009: Incendio en la guardería ABC de México: se trata a los pacientes en los Hospitales Shriners para Niños.
• 2012: Los Hospitales Shriners se asocian con el Firefighters Burn Institute para la Campaña nacional de prevención de escaldaduras.
• 2017: Los Hospitales Shriners responden a las necesidades de los niños heridos en un incendio en Guatemala.
• 2022: Shriners Children's mira hacia el futuro a medida que es pionero en formas nuevas e innovadoras de brindar atención pediátrica para quemaduras.