Introducción: Reconocido como una de las filantropías más grandes del mundo, los Hospitales Shriners para Niños es un sistema internacional de hospitales reconocido por transformar las vidas de los niños mediante la atención experta y la investigación. Y ahora otro episodio del Hospital Shriners para Niños de Chicago, serie de podcast, Pediatric Specialty Care Spotlight con Melanie Cole.

Melanie Cole: Bienvenidos a Pediatric Specialty Care Spotlight con los Hospitales Shriners para Niños Chicago. Soy Melanie Cole. Los invito a escucharnos mientras hablamos de la marcha convergente (con pies hacia adentro y con pies hacia afuera), las variaciones normales en las piernas de los niños en crecimiento. Me acompaña la Dra. Terry Cappello. Es cirujana ortopédica pediátrica de los Hospitales Shriners para Niños Chicago. Dra. Cappello, bienvenida al programa. Me alegro mucho de tenerte con nosotros hoy. Este es un tema tan interesante para tantos padres ya que sus bebés comienzan a gatear e incluso comienzan a caminar. ¿Hay muchas variaciones normales en las piernas de nuestros niños en crecimiento? ¿Se parecen mucho a las nuestras? Ayúdenos a comprender la postura normal de las extremidades inferiores en nuestros niños.

Dra. Cappello: Sí. Hay muchas variaciones normales en las piernas de los niños en crecimiento, no todos los pies y las piernas en crecimiento son iguales, pero eso no significa que todavía no sean normales. Este es un periodo de tiempo en el que las piernas pueden verse arqueadas, y un periodo de tiempo en el que los niños pueden presentar rodillas valgas, incluso hay fases en las que es normal que un niño camine con los pies hacia adentro. Por lo tanto, es necesario comprender que las piernas cambian bastante en la primera década de vida.

Anfitrión: Entonces, mencionó el caminado con los pies hacia adentro, ¿es eso normal en un niño? ¿Se considera una discapacidad? ¿Desaparece con el tiempo? ¿Que es eso?

Dra. Cappello: Bueno,caminar con los pies hacia adentro es completamente normal en un niño. Ahora bien, la razón por la que un niño mete los pies hacia adentro al caminar cambia a medida que crece desde los dos hasta los 10 años, pero la mayoría de las veces es solo una fase normal. Los niños pequeños tienen tibias curvadas y los niños mayores pueden tener torceduras en el fémur, que es lo que les permite a estos niños sentarse en el piso en w.

Anfitrión: Entonces, se supone que no debemos dejar que hagan eso, o los miramos y decimos: Dios mío, duele con solo mirarte. ¿Debemos hacer eso?

Dra. Cappello: Entiendo completamente que parece doloroso. Yo superé mi fase de sentarme así. No puedo sentarme de esa manera, pero está totalmente bien que un niño se siente en el suelo, en w. El niño solo nos muestra que así es como se forman actualmente los huesos de sus muslos. Y lo que es más importante, sentarse en w no impedirá que el niño crezca demasiado. Esta curvatura. Ese es el gran error entre las abuelas y los proveedores de cuidados infantiles. E incluso algunos pediatras siguen diciéndoles a los niños que no se sienten en w, pero eso no es correcto. Pueden sentarse de cualquier forma que les resulte cómoda. Yo diría que en mi clínica nos enfocamos mucho en educar sobre esto. A veces, comprensiblemente, puede ser difícil para los padres aceptar ese punto, pero los niños siempre se alegran mucho cuando les digo que son normales y que pueden sentarse de todos modos para que se sientan cómodos.

Anfitrión: Gracias por aclarar ese error. ¿Hay alguna complicación por caminar con los pies hacia adentro o hacia afuera? ¿Puede afectar otras partes del cuerpo a medida que crecen, como las caderas o la espalda? Y ya que mencionó a los padres, ¿es esto algo de lo que los padres se preocupan, ya sea si planean que el niño sea un futuro atleta o incluso por el estigma de que se vea un poco diferente?

Dra. Cappello: Creo que a muchos padres les preocupa eso. Y por eso creo que es reconfortante cuando les digo que el niño es normal y que la forma más común de que esto termine es que el niño supere por completo la etapa de caminar con los pies hacia adentro. La buena noticia es que es muy raro que haya posibilidades de que el niño tenga un problema a largo plazo. Lo más importante es la observación, ya sea por un niño pequeño que camina con los pies hacia adentro debido a la forma de la tibia o por un niño más grande, debido a la forma del fémur. Ningún calzado especial, aparatos ortopédicos o entablillados o terapia tendrá ningún efecto sobre esto. El crecimiento y el desarrollo normales nos ayudan y se han realizado estudios médicos que han podido probarlo. Estos son niños normales. Los dejamos crecer y los observamos. Y lo más importante, no los cargamos con tratamientos que en realidad no funcionarán.

Anfitrión: Entonces, ¿a qué edad se puede ver cómo las piernas y los pies serán cuando se conviertan en adultos? ¿Es una vez que terminan de crecer después de la pubertad o en algún lugar en el medio? ¿Cambia esto a medida que crecen? Y también mencionó que no siempre necesitan tratamiento.

Dra. Cappello: Creo que los 10 años es una buena edad para que miremos que las piernas. Estas cambian mucho en los primeros 10 años de vida. Pero creemos que las piernas dejan de cambiar una vez que el niño cumple 10 años y así se verán cuando sean adultos. Y el único tratamiento exitoso para cambiar la forma de los huesos es en realidad la cirugía. Por lo tanto, habitualmente recomiendo hacer un seguimiento conmigo cuando el niño tiene alrededor de 10 años para que los padres puedan decirme si están preocupados o el niño me pueda informar sobre cualquier inquietud y luego poder hacer un plan.

Anfitrión: Cuéntenos acerca de un plan que podría ser necesario. ¿Hay algo que se pueda hacer para ayudar a un niño a dejar de caminar con los pies hacia adentro o hacia afuera? ¿Y cuándo deberían preocuparse realmente los padres? Si a los 10 años esto no ha cambiado, ¿es ahí entonces cuando deberían buscar a algún profesional como usted para consultar y ver qué está pasando?

Dra. Cappello: Sí, creo que esa es la edad adecuada. A los 10 años, la gran mayoría de los niños lo han superado esa etapa por completo. Y si no la ha superado, entonces es un buen momento para que nos sentemos y veamos si puedo predecir cómo será la edad adulta. Entonces, siempre que el niño esté cómodo y sea activo, no es necesario, o no se puede hacer nada, en los primeros 10 años de vida. Si el niño tiene dolor o no puede seguirles el ritmo a los otros niños, es una razón para consultar a un cirujano ortopédico pediátrico a cualquier edad.

Anfitrión: ¿Y cuáles son algunos de los posibles tratamientos? ¿Se planea el uso de aparatos ortopédicos u ortesis? Quiero decir, ¿hay algo que usted haga de forma rutinaria para este tipo de afecciones que no se curan por sí solas?

Dra. Cappello: Bueno, hemos analizado esto y sabemos que los aparatos ortopédicos especiales, los zapatos o las plantillas ortopédicas, o incluso la terapia, no ayudarán. Entonces, el único tratamiento es una cirugía y la cirugía es muy efectiva, pero es un gran tratamiento. Es una gran noticia que la gran mayoría de los niños superen esta etapa naturalmente por sí mismos. Pero si hay un niño de 10 años que todavía tiene problemas por caminar con los pies hacia adentro, entonces existen tratamientos, pero el tratamiento es la cirugía.

Anfitrión: Entonces, díganos por qué las familias deben elegir los Hospitales Shriners para Niños en Chicago para la afección o lesión ortopédica de su hijo. Cuéntenos sobre su equipo.

Dra. Cappello: Tenemos un equipo muy completo aquí en Shriners Chicago, desde cirujanos ortopédicos pediátricos hasta enfermeros pediátricos y fisioterapeutas. Creo que ofrecemos la gama completa de especialistas para niños y sus familias. La medicina centrada en la familia en Shriners Chicago es algo que me sorprende mucho. Creo que eso es muy importante. Es así. Sin duda el paciente es lo más importante, pero la familia también es muy importante. Y siento que brindamos esa atención centrada en la familia aquí en Shriners.

Anfitrión: Dra. Cappello, para concluir, por favor reitere a los padres que esta no es una afección preocupante y trate de resumir nosotros cuando es importante que consulten a los especialistas de los Hospitales Shriners para Niños en Chicago.

Dra. Cappello: Creo que si un niño se siente cómodo y activo, entonces no hay problema si este camina con los pies hacia adentro. Esto se basa en tratar a cada niño de forma individual. Si existe alguna preocupación de que el niño no pueda seguir el ritmo o que el niño tenga dolor, entonces es cuando un médico ortopédico pediátrico es útil.

Anfitrión: Muchas gracias Dra. Cappello por venir y compartir su increíble experiencia hoy. Para programar una cita, llame al 773-385-kids. Eso es 5437. O bien puede visitar nuestro sitio web en shrinerschicago.org para obtener más información y conectarse con uno de nuestros proveedores. Así concluye el episodio de Pediatric Specialty Care Spotlight con los Hospitales Shriners para Niños Chicago. Recuerde suscribirse, calificar y dejar su opinión sobre este podcast y todos los demás podcasts de los Hospitales Shriners para Niños Chicago. Yo soy Melanie Cole. Muchas gracias por escucharnos.