El tipo más común de escoliosis, la escoliosis idiopática, es tan individual como cada niño. El equipo de atención médica de Shriners Children's, con su amplia experiencia, lo acompaña en cada paso.
La escoliosis idiopática es uno de los tres tipos de escoliosis que hacen que la columna vertebral desarrolle una curvatura anormal. Idiopática significa que la causa es desconocida. La escoliosis idiopática puede ser hereditaria y afecta más a las niñas que a los niños. La escoliosis idiopática normalmente aparece después de los 10 años de edad. En muchos casos, es una curvatura pequeña y no requiere tratamiento, pero se debe vigilar de cerca a medida que el niño crece.
La detección temprana tiene una repercusión increíble en la tasa de éxito de la corrección de la curvatura. Shriners Children's ofrece muchas opciones de tratamiento para que el niño no deba pasar por una cirugía. El equipo de atención médica se asociará con usted para tratar la escoliosis idiopática de su hijo y tomarán decisiones juntos para obtener el mejor resultado.
El equipo de atención médica incluye cirujanos ortopédicos, anestesiólogos, fisioterapeutas, terapeutas recreativos, especialistas en desarrollo infantil, terapeutas ocupacionales y enfermeros, entre otros. Cada miembro del equipo desempeña un papel importante en la atención médica de su hijo.
Los tratamientos y servicios específicos pueden variar según el centro de atención. Comuníquese con un centro de atención específico para obtener más información.
Si bien la escoliosis idiopática se puede producir a cualquier edad, se desarrolla más frecuentemente durante la adolescencia. Cada estirón en la etapa de crecimiento aumenta el riesgo. Existen tres tipos de escoliosis idiopáticas:
Es posible que el pediatra o el enfermero escolar hayan sido los primeros en notar la curva en la columna del niño. A medida que el niño siga creciendo, podrá buscar otros síntomas para compartir con el pediatra y el ortopedista. Preste especial atención durante la adolescencia, cuando son comunes los períodos de crecimiento acelerado. Busque síntomas como los siguientes:
Hable con nosotros sobre cualquier cosa que haya notado o sobre la que tenga preguntas. Una vez que su hijo sea paciente de Shriners Children's, lo vigilaremos de cerca con radiografías y otros métodos de diagnóstico por imágenes según sea necesario.
Cuando usted y su hijo conozcan al equipo de tratamiento de la escoliosis, descubrirán que siempre estamos avanzando. Nuestros médicos se mantienen activos en la comunidad médica, continúan su formación e incorporan con entusiasmo en sus prácticas los tratamientos más novedosos para la escoliosis basados en la evidencia. Con frecuencia, nuestros propios médicos desarrollan los métodos de estos tratamientos, mientras trabajan en colaboración con la FDA y los socios de la industria médica.
Cada plan de tratamiento de la escoliosis es tan único como su hijo. Lea sobre todas las opciones de tratamiento para la escoliosis aquí y algunas de las más frecuentes a continuación.
A veces el mejor tratamiento es el tiempo. El médico de su hijo le hablará de la medida de la curvatura de su columna vertebral y de lo que esa medida significa para el tratamiento. Si la curva se desvía menos de 20 grados, el equipo de columna vertebral examinará a su hijo y le tomará radiografías de baja dosis de radiación cada cuatro o seis meses durante los años de crecimiento para ver cómo cambia la curvatura (también conocido como progresión de la curvatura). En la mayoría de los casos, si la curvatura no progresa, su hijo no necesitará tratamiento.
Si el niño no usa un corsé de espalda, podrá hacer los ejercicios específicos para escoliosis de manera segura. Nuestros terapeutas capacitados y certificados les mostrarán cómo hacerlos y aprenderán ejercicios personalizados para mejorar la alineación postural y minimizar el aumento de la curva de la columna. Harán estos ejercicios a diario para aumentar la fuerza y mantener la corrección. Este enfoque está orientado a las características tridimensionales de la escoliosis y se basa en el método Schroth.
El enyesado de Mehta es una opción para los niños que suelen tener entre 6 meses y 5 años, y puede utilizarse en lugar de un dispositivo ortopédico. El enyesado suele usarse para retrasar o evitar la necesidad de una cirugía.
El enyesado de Mehta es una escayola que se aplica desde la clavícula hasta la parte inferior de la columna vertebral del niño. Una vez que el yeso se endurece, aplica una suave presión para mantener la columna vertebral en su posición. Los niños reciben un nuevo yeso cada dos o tres meses y cada uno de ellos endereza un poco más la columna vertebral. Algunos niños pueden pasar a utilizar un dispositivo ortopédico a medida que crecen.
Nuestros médicos ortopedistas pueden recomendar un corsé si la curva es moderada (entre 25 y 40 grados) o si va en aumento. Su hijo deberá usar el dispositivo ortopédico hasta que deje de crecer o hasta que los médicos le recomienden otro tipo de tratamiento. Es importante tener en cuenta que el dispositivo ortopédico no siempre es eficaz y que a veces la curvatura aumenta de todos modos. En esta instancia, es posible que la cirugía sea necesaria.
Este tratamiento único se usa para casos graves de escoliosis y se proporciona en una cantidad limitada de hospitales pediátricos de Estados Unidos. Shriners Children’s está obteniendo excelentes resultados con la tracción con halo, una opción de tratamiento hospitalario.
El halo es un dispositivo en forma de anillo que se coloca en el cráneo del niño usando varias clavijas. Se lo mantiene erguido mediante un sistema de poleas conectado a la cama, la silla de ruedas o el andador. La cabeza del niño se levanta hacia arriba para alargar la columna y estirar el tejido blando que la rodea. Al estirar la columna se aumenta la altura vertical del pecho, lo que mejora la capacidad pulmonar y la respiración.
En promedio, los pacientes ven una corrección del 35 % o más después de tres a cuatro semanas en tracción. El tratamiento con halo va seguido de una cirugía de corrección de columna para preservar esta mejora considerable. Un equipo de especialistas en desarrollo infantil, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales, y otros miembros del equipo de atención se asocian con nuestros cirujanos durante la estadía prolongada del niño en Shriners Children's para el proceso de halo. El resultado suele cambiarles la vida.
Durante la cirugía, se insertan dos varillas extensibles en la espalda y se fijan con ganchos o tornillos a la columna por encima y por debajo de la curva. Los niños regresan cada seis meses para que alarguen las varillas en función de su crecimiento. Con un tratamiento con varillas extensibles, la columna sigue creciendo con la guía de las varillas para mejorar la alineación de la columna.
El Sistema de Distracción y Corsé Espinal por MAGEC (MAGnetic Expansion Control) se compone de dos varillas magnéticas telescópicas que se alargan gradualmente desde afuera de la piel con un imán. Este procedimiento de vanguardia para niños pequeños con escoliosis ayuda a reducir la cantidad de cirugías a las que deben someterse en la infancia, lo que reduce la exposición a anestesia general y limita la cantidad de incisiones necesarias por varios años.
Nuestros cirujanos pediátricos de columna vertebral son líderes en este tratamiento. El sistema de fijación vertebral se diferencia de una cirugía por escoliosis típica llamada «fusión espinal», que conlleva la implantación de barras metálicas rígidas a ambos lados de la columna vertebral de un niño para enderezar la curvatura.
En vez de usar varillas metálicas rígidas, el método de anclaje Tether™ usa un cordón fuerte y flexible para sujetar la columna. Cuando el cable tira de las vértebras, aplica presión del lado largo de la vértebra por fuera de la curva. Esta presión disminuye la velocidad de crecimiento del lado alto de las vértebras, para que el lado corto pueda crecer y llegar a la altura. Este sistema endereza de manera permanente la columna empleando el proceso de crecimiento del paciente. A diferencia de la fusión vertebral, la columna no pierde la capacidad de doblarse y flexionarse, en vez de permanecer fija en su lugar con las varillas metálicas rígidas.
El objetivo de esta cirugía es fusionar la columna para corregir la curvatura de la columna y evitar que siga avanzando. La cirugía de fusión implica unir varillas, ganchos, alambres o tornillos a la curvatura y colocar pequeñas partes de hueso sobre la columna. Los pedazos de hueso (que se toman del niño durante la cirugía o se reciben de un donante) crecerán junto con el hueso de la columna del niño y se fusionarán en la posición correcta. Aunque la columna posiblemente no quede completamente recta, la curva será menor a lo que era antes de la cirugía.
Los cirujanos recomiendan la fusión espinal para niños de al menos 10 años con una curvatura de más de 45 grados y en aumento; o para niños con curva de más de 50 grados una vez que terminaron de crecer.
He estado yendo a Shriners Children's desde que tenía 3 años. Después de dos cirugías y mucha terapia, he podido ser como los demás niños. ¡Mi médica es increíble y estoy muy feliz de que esté en mi vida!
En Shriners Children's, se brinda atención de salud especializada a niños de todo el mundo. Ofrecemos una amplia variedad de tratamientos, servicios y apoyo para mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes y ayudarlos a alcanzar su máximo potencial.
