Changer la trajectoire de vie des jeunes athlètes grâce à la recherche, à la technologie et au traitement

Ingénieur en analyse du mouvement à l'Hôpital Shriners pour enfants de Californie du Nord, Patrick Fischer, Ph.D., est ravi de faire partie de la recherche et des traitements de pointe qui sont au cœur de la mission du système de santé des Hôpitaux Shriners pour enfants. Il est particulièrement enthousiaste à l’idée de diriger une équipe multidisciplinaire dont l’objectif est de prévenir les nouvelles blessures et de favoriser la guérison chez les jeunes athlètes.

Les blessures sportives pédiatriques en hausse

Avec un nombre croissant de jeunes athlètes participant à des activités sportives de plus en plus compétitives, les soins pédiatriques continuent d'augmenter pour les blessures sportives, des blessures qui doivent être étudiées et traitées différemment des blessures similaires chez les adultes.

Ces dernières années, on a assisté à des augmentations spectaculaires de blessures du ligament croisé antérieur, communément appelées déchirures du LCA. Ces blessures surviennent souvent lors de sports impliquant des arrêts brusques ou des changements de direction, des sauts et des atterrissages, comme le soccer, le basket-ball, le football et le ski alpin. La déchirure se produit dans un ligament qui permet de relier le fémur au tibia.

Coûts élevés des blessures du LCA

Une déchirure du LCA peut maintenir un jeune athlète sur le banc pendant des mois, ce qui peut conduire à la dépression, à l'isolement social et à des opportunités perdues.

« Lorsque vous pouvez prévenir une blessure ou une nouvelle blessure du LCA, ou que vous pouvez aider un enfant à se rétablir rapidement et à retrouver toutes ses forces, vous aidez ce jeune à fonctionner comme il était censé le faire », a déclaré le Dr Fischer. « Si nous pouvons prédire qui présente un risque élevé de blessure du LCA, ou si nous suggérons les traitements qui aident un patient à se rétablir complètement et rapidement, nous pouvons changer la trajectoire de vie de ce jeune athlète. »

Les coûts financiers liés aux lésions du LCA ont également un impact très réel sur le budget familial et sur le système de santé américain.

Le Dr Fischer a déclaré que le nombre croissant de blessures pédiatriques du LCA coûte au système de santé américain environ 2 milliards de dollars par an à l'échelle nationale, en chirurgies supplémentaires, en physiothérapie et autres traitements.

En établissant les meilleures pratiques et en normalisant les soins pour les blessures du LCA, le Dr Fischer a déclaré que nous pouvons améliorer la guérison des enfants et réaliser jusqu'à 20 % d'économies, soit plus de 200 millions de dollars d'économies pour le système de santé américain.

Sachant cela, les Hôpitaux Shriners pour enfants passent à l'action.

Établir les normes de soins du secteur

Le Dr Fischer est un membre éminent du Consortium Shriners pour les résultats, la recherche et l'éducation dans le sport (SCORES), qui comprend des chirurgiens, des physiothérapeutes et des ingénieurs d'analyse du mouvement engagés à partager des idées, à mener de la recherche, à faire progresser la technologie et à améliorer les résultats pour les jeunes patients souffrant de blessures liées au sport.

Compte tenu de la taille du réseau des Hôpitaux Shriners pour enfants et du nombre de patients traités chaque année par les hôpitaux, SCORES offre une opportunité de recherche inégalée pouvant conduire à des normes de soins à l'échelle du secteur, comme nulle part ailleurs dans le monde.

« Nous avons codifié un modèle biomécanique standard pour nos services d'analyse clinique du mouvement, depuis la façon dont les caméras sont orientées et calibrées jusqu'à l'endroit où les marqueurs sont placés et comment le modèle est construit », a déclaré le Dr Fischer.

« Avec nos laboratoires collectant des données exactement de la même manière, avec exactement les mêmes contrôles de qualité, nous avons la capacité de traiter 14 laboratoires biomécaniques comme un laboratoire géant fonctionnant de manière synchronisée », a déclaré le Dr Fischer.

Cette approche standardisée est essentielle pour plusieurs raisons, a-t-il déclaré.

Premièrement, il crée un protocole de traduction des données entre différents sites, afin que les médecins des Hôpitaux Shriners pour enfants puissent facilement collaborer à travers le système pour partager une expertise et des recherches ciblées.

De plus, l'approche standardisée des Hôpitaux Shriners pour enfants peut constituer une pratique exemplaire pour une industrie en croissance, avec l'arrivée sur le marché de plus en plus de logiciels d'analyse du mouvement disponibles dans le commerce et l'utilisation croissante de l'analyse de la démarche parmi les équipes sportives et certaines cliniques externes.

Les Centres d'analyse du mouvement des Hôpitaux Shriners pour enfants éclairent le traitement

Le travail effectué dans les Centres d'analyse du mouvement des Hôpitaux Shriners pour enfants est très spécialisé. La plupart des ingénieurs des Centres d'analyse du mouvement des Hôpitaux Shriners pour enfants sont titulaires d'une maîtrise ou d'un doctorat pour créer des modèles de test, collecter et interpréter des données et résoudre les problèmes dès qu'ils surviennent.

Les ingénieurs utilisent la technologie pour suivre les mouvements des patients pris en charge par les médecins des Hôpitaux Shriners pour enfants pour un large éventail de pathologies, notamment la paralysie cérébrale, le plexus brachial, la scoliose, les lésions de la moelle épinière, l'arthrogrypose, le pied bot, la dystrophie musculaire et le spina-bifida.

Le système de santé des Hôpitaux Shriners pour enfants reçoit plus de 4 000 patients uniques par an dans ses 14 laboratoires d'analyse du mouvement, suivant le développement de chaque patient et guidant les soins de santé spécialisés pour une gamme de diagnostics. Dans le laboratoire de Californie du Nord, le Dr Fischer voit environ 400 patients par an et utilise les données collectées pour personnaliser le plan de traitement de chaque patient.

Dans le laboratoire, les ingénieurs placent des marqueurs réfléchissants sur des parties très spécifiques du corps qui permettent de collecter des données pour voir comment un patient marche, court ou saute. Les données illustrent l'amplitude de mouvement et les performances d'un patient, montrant les charges ressenties au niveau des différentes articulations impliquées dans le mouvement.

Ces informations aident à éclairer les traitements, de la chirurgie à la physiothérapie, adaptés à chaque patient.

« En fournissant des données numériques objectives, nous contribuons à améliorer la capacité des enfants à marcher », a déclaré le Dr Fischer. « Le travail que nous effectuons dans le laboratoire d'analyse du mouvement conduit à des traitements qui permettent aux parents de jouer plus facilement avec leurs enfants, et contribue à minimiser l'écart entre les enfants que nous voyons dans le laboratoire de mouvement et ceux au développement typique. »

Informer un changement monumental

Le Dr Fischer a travaillé avec le directeur corporatif des Centres d'analyse du mouvement des Hôpitaux Shriners pour enfants Ross Chafetz, Ph.D., DPT, et Louis Veilleux, Ph.D., spécialiste en analyse du sport, pour synchroniser les 14 laboratoires des Hôpitaux Shriners pour enfants afin de collecter données sur les blessures du LCA de manière standardisée. Leurs efforts aboutiront à l'une des plus grandes bases de données cliniques spécifiques au sport au monde et pourraient aider à créer un algorithme permettant de déterminer qui peut être prédisposé aux déchirures du LCA, ainsi qu'à développer des traitements réduisant les risques de récidive des lésions du LCA.

« Grâce au travail que nous effectuons sur les blessures du LCA, nous pouvons avoir un impact monumental sur les normes de soins orthopédiques », a déclaré le Dr Fischer. « Cela m’épate à chaque fois que j’y pense. Je ne pense pas qu'il soit exagéré de dire que ce que nous faisons sera révolutionnaire. »